38例拉米夫定停药后肝炎临床分析.pdf

泰# 山# 医# 学# 院# 学# 报 ZJ[3+,W J\ N,=]’,+ S^*=G,W GJWW^T^# );D_ 1.# +;_ # 10 . %7 ! 例拉米夫定停药后肝炎临床分析! 黄庆华，林国贤，林玉英，郭伯棋，吴智宏 （莆田学院附属医院感染性疾病科，福建 莆田# !$%% ） 摘要：目的# 研究拉米夫定停药后肝炎的临床特点与再次治疗。方法 随访调查拉米夫定停药后复发的慢性乙 型肝炎患者，记录用药前病程、诊断，拉米夫定用量、疗程、疗效、停药原因，观察肝功能、血清学及病毒学变化，再次 治疗及预后情况。结果# ! 例纳入临床分析。所有病人停药时肝功能正常、’()*+, 降至检测水平以下。%- 例 自行停药，. 例有院外购药史，%. 例遵医嘱停药；肝炎复发距停药的时间- / 0 个月。肝炎复发后均给以保肝、降酶 综合治疗； 1. 例再次服用拉米夫定治疗；$ 例改用 2 干扰素治疗。自行停药者复发后病情较重，其中发生肝功能 ! 失代偿! 例，肝功衰竭死亡% 例。再次应用拉米夫定治疗短期疗效与初次治疗相似。结论# 慢性乙型肝炎应用拉 米夫定治疗停药后易复发，治疗前肝功损害严重者，复发后易出现肝功能失代偿；复发后应尽早应用拉米夫定或其 他核苷类药物治疗，同时应加强综合治疗。 关键词：慢性乙型肝炎；拉米夫定；停药后肝炎 中图分类号： 5 3$%1 4 0 1# 文献标识码：,# 文章编号：%-6. %%$（10 ）6. %76! !#$#% !’(%)*(#+)#%+ $, -*)’*(./01 23#45,#$* 6#)’,(7 8*.)#)#+ ! #$% ’() 2 *+, ，-.$ %+/ 2 0’,( ，-.$ 1+ 2 2’() ，%3 4/ 2 5’ ，6 7*’ 2 */() （*89:4 ; =8?:@;AB *@B8CB8B ，,@D@C:8E ’;B9@:CD ; FA:@C G;DD8H8 FA:@C !$%% ，GI@C ） 9:+)(%) ：JKL8?:@M8 ：N; B:AEO :I8 ?D@@?CD ?ICPC?:8P@B:@?B CE :I8 P8:I8PC9O ; DCQ@MAE@8 R@:IEPCRCD I89C:@:@B4 S8:I6 ;EB：FC:@8:B R@:I P8?APP8: ?IP;@? I89C:@:@B ( C:8P R@:IEPCR@H DCQ@MAE@8 R8P8 ;DD;R8E A94 NI8 ?;APB8 ; E@B8CB8 CE E@CH;B8B，:I8 E;BCH8 ; DCQ@MAE@8 ，:I8 ?;APB8 ; :P8C:Q8: ，:I8 ?APC:@M8 88?:@M8 CE ?CAB8B ; R@:IEPCR@H EPAHB R8P8 P8?;PE8E4 NI8 D@M8P A?:@; ，:I8 ?ICH8B ; B8PAQ;D;HO CE M@PAB;D;HO ，:I8 P8:I8PC9O CE :I8 9P;H;B@B R8P8 ;KB8PM8E4 386 BAD:B ：! ?CB8B R8P8 @?DAE8E @ ?D@@?CD CCDOB8B4 ,DD :I8 9C:@8:B ICE ;PQCD D@M8P A?:@; RI8 R@:IEPCR@H EPAHB CE ’()*+, EP;998E K8D;R KCB8D@84 %- ?CB8B R@:IEP8R EPAHB KO :I8QB8DM8B，. ?