中西医结合治疗小儿原发型血小板减少性紫癜33例.pdf

394 病证之后1周至2周。3期疗法能顺应肾炎的病 主，有降低血管通透性，使胸腺指数升高而达继续 情发展，系统诊治。在肾炎发作急性期时，采用第 抗炎康复。我们认为，以中医药3期疗法治疗小儿 1期清热解毒，以祛邪为主，达治标之效。肾炎恢 急性肾炎，可以明显加快临床症状、体征和实验室 复期，用第2期健脾利湿法，以扶正为本，兼祛余 检查的恢复，缩短病程，提高疗效。其中，早期清热 邪，属标本同治。重症难治者，属“久病必瘀”非活 解毒是治疗急性肾炎的关键，及时健脾化湿是巩 血化瘀不可。现代药理研究表明五味消毒饮有类 固疗效的重要保证，继续使用活血化瘀是临床治 似土霉素的消炎作用，能抑制和杀灭多种细菌，参 愈的根本途径。 芩白术散能调节肾上腺紊能神经而加强对肠胃的 (收稿2003—10-20，恪回2004—01．08) 消化吸收作用。第3期用桃红四物汤括血化瘀为 中西医结合治疗小儿原发型血小板减少性紫癜33例 范中有河南省南阳市卫生职业中等专业学校附属医院(473000) 赵峥河南省南阳市宛城区第二人民医院(473000) 摘要：目的；现察中西医结合治疗小儿原发型血小扳减少性紫癜的疗效。方法：采甩自 拟消癜沩(熟地、白芍、白术、党参、丹参、丹皮、阿胶等)配合西药强的松、环磷酰 胺治疗本病33倒。并谩单纯西药治疗对照组27例。结果：从(D血小板上升至 正常的时间；②皮肤粘膜出血症状控制时间；⑧漱素及免疫抑制剂治疗4周时 情况。两蛆临床疗效比较：治疗4周时差异无显著性(P0．05)。但停用激素及 免疫抑制荆8周时差异有显著性(Po．05)。提示本方有免疫调节作用，可使 血小板雏持时间延长。 主题词；血小板减少性紫赢／中西医结合疗法 儿童 复方(中药)／治疗应用 @消瘀 汤／治疗应用 清热解毒药[剂I／治疗应用 凉血药／治疗应用 补阴药／治疗 应用 强的松／治疗应用口胛oA ro，…、 原发型血小板减少性紫癜(ITP)是一种较多行骨穿，排除再生障碍性贫血、白血瘸及血友病； 见的慢性自体免疫性疾病，其发生与病毒感染和 全都患儿人院后均查血常规、肝、肾功能、乙肝、丙 免疫异常有关。1995年1月～2003年12月，我院 肝测定。两组患儿的年龄、性别比例、临床症状、辅 共收治ITP患儿60例，采用中西医结合治疗33助检查结果均无显著性(尸o．05)，具有可比性。 例，并与激素及环磷酰胺治疗27例进行对照观 治疗方法对照组：糖皮质激素口服强的松 察，现报道如下。 片20mg／次，日3次，免疫抑制剂口服环磷酰胺 临床资料全部患儿均符合1986年在杭州片15rag／次，112次，应用4周为1疗程，第2疗 召开的全国小儿血液病专题座谈会上制定的诊断 程可减量应用，连用3～4个疗程。对症治疗采用 标准[中华儿科杂志1987{25(z)；104]。用随机方抗感染、抗病毒止血药物。辅助治疗采用维生素c 法分为两组。治疗组33例，男15例，女18例}年片0．2／次，日3次，腺苷B。。片0．5／次，日3次。 龄10个月～14岁，平均(6．5士4．2)岁；病程3～治疗组：在应用西药基础上加用自拟消癜汤 20d，平均(6．o士5．5)d。对照组27例，男12例，女 治疗，药物组成：熟地、推山药、当归、丹参、藕节各 15倒1年龄7个月～13岁，平均(6．2士4．o)岁；病 109，白术、黄芩、黄柏、牡丹皮各69，赤白芍各89， 程3～28d，平均(5．o士4．0)d