胆总管末端金属支架植入对犬胆道压力影响的实验研究.pdfVIP

中国临床医学影像杂志2010年第 2l卷第 2期 JChinClinMedhnaging，2010，Vo1．21，No．2 · 83 · 胆总管末端金属支架植入对犬胆道压力影响的实验研究 温 锋 ，卢再鸣，郭启勇，毛晓楠，梁宏元 (中国医科大学附属盛京医院放射科 ，辽宁 沈阳 110004) 摘【要】 目的：探讨胆总管末端金属支架植入后犬胆道压力的变化机制 。材料与方法 ：随机选取成年实验犬 6只，建立经皮 经肝胆囊穿刺和胆总管末端植入金属支架 的模型，并应用胆道测压的方法 比较支架植入前后十二指肠压 (Duodenalpressure， DP)、Oddi括约肌基础压 (SphincterofOddibasalpressure，SOBP)、Oddi括约肌 收缩 幅度 (SphincterofOddicontractiveam— plitude，SOCA)、Oddi括约肌收缩 问期 (SphincterofOddiduration，SOD)以及胆总管压 (Commonbileductpressure，CBDP)的变 化。结果：6只实验犬全部一次穿刺成功，其中5只于观察时间内健康存活。以DP作为零点，获得其他各项指标的相对值。支架 植入前 SOBP、SOCA、SOD、CBDP分别为 ：(13．69~4．29)mmHg、(42．65~8．50)mmHg、(6．69~1．46)s、(12．98~2．86)mmHg；支架植入 5周后分别为：(10．58~3．98)mmHg、(31．95~9．00)mmHg、(4．47~1．21)s、(7．43~2．20)mmHg，其中SOCA较支架植入前降低 ，SOD 相 比支架植入前缩短 ，两者均有统计学差异 (PO．05)。而 CBDP明显低于支架植入前 ，具有显著的统计学差异 (P0．01)。结论 ： 胆总管末端植人支架 5周后，Oddi括约肌运动功能的减弱以紧张性收缩的减弱为主，而基础性收缩仍然存在。CBDP虽然下降， 但仍高于正常的DP，并保持与之的压力梯度 ，从而为抑制肠胆返流提供了可能。 关【键词】 胆总管；压力；狗；动物实验 ；支架 【中图分类号1 R333．4；R815 文【献标识码】 A [文章编号】 1008—1062(2010)02—0083—04 An experimentalstudy ofimpacton biliary pressure afterstentimplantation in disatlcommon bileductin dogs Feng,LUZai—m GUOQi-yon~ MA0Xiao-nan，LIANGHong-yuan (DepartmentofRadiology,ShengfingHospital，ChinaMedicalUniversity,Shenyang110004，China) Abstract：Objective：Todiscussthemechanism onthechangesofthebilimypressureaftermetallicstentplacementin distalcommonbile ductin dogs．M aterialsand Methods：Sixhealthy adultdogswererandomlyselected，and then an ani— malmodelwasaccomplished to implantthemetallic stentindistalcommon bile ductthrough percutaneonstranshepatic biliary puncture．Withbiliarymanometry，measuredresultsofduodenalpressure(DP)，sphincterofOddibasalpressure(SOBP)，sphinc— terofOddicontractiveamplitude(S0CA)，sphincterofOddiduration(SOD)，commonbileductpressure(CBDP)werecompared before and afterstentimplantation of