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ChinJ CfinPharmacol 483 V01．27No．7 July2011(SerialNo．141) 卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin) 2009年度报告：ICU来源细菌耐药监测 NationalAntimicrobialResistant annual InvestigationNet(Mohnarin)2009 report： Antimicrobialresistance in units surveillanceintensivecare 陈宏斌1，张小江1，赵颖1， 摘要：目的了解全国不同地区ICU病房分离细菌病原谱及其对常用抗菌药物 徐荚春1，吕媛2 的耐药性。方法全国114家医院ICU分离细菌，按照统一方案进行抗菌药物 敏感性试验，并按照CLST2010版判断结果。结果2009年度收集各医院ICu 分离细菌共8931株，其中革兰阳性菌占26．4％，革兰阴性菌占73．6％。金黄色 葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中，甲氧西林耐药株的发生率分别为72．4％， (1．中国医学科学院北京协和医院检验科，北 95．4％。葡萄球菌属中，甲氧西林耐药株对B内酰胺类和其他抗菌药物的耐药 京100730；2．北京大学第一医院临床药理研 率显著高于甲氧西林敏感株。对葡萄球菌属较为敏感的药物有磷霉素、复方磺 究所，北京100034) 胺、利福平和阿米卡星；未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。ICU 分离的屎肠球菌(厅=344)多于粪肠球菌(n=141)，并且屎肠球菌对大多数抗菌 CHEN 药物的耐药率高于粪肠球菌。粪肠球菌对氨苄西林(26．1％)和呋喃妥因 Hong—binl， (17．2％)的耐药率较低；两者均出现了对万古霉素耐药菌株；未发现利奈唑胺 ZHANG Xiao—jian91， 耐药株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌中，产ESBLs酶菌株的发 ZHAO Yin91，XUYing—chunl， 生率分别为73．8％，64．1％和63．6％；产ESBLs酶菌株对抗茵药物的耐药率均 LVYuan2 比非产ESBLs酶菌株高。肠杆菌科细菌中，已经出现了少数对碳青酶烯类耐药 的菌株。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为柏．3％，35．2％； 鲍曼不动杆菌对两者的耐药率分别为58．9％，59．5％。对鲍曼不动杆菌耐药率 Medi- (1．DepartmentofLaboratory 较低的抗生素为多粘菌素B(4．7％)、米诺环素(8．6％)和头孢哌酮／舒巴坦 UnionMedical (29．O％)。嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺、米诺环素和左氧氟沙