内脂素在妊娠期糖尿病发病中的作用及其与胰岛素抵抗的关系.pdfVIP

·584· ．妊娠期糖尿病． 内脂素在妊娠期糖尿病发病中的作用 及其与胰岛素抵抗的关系 霍琰刘素新冯静李红艳 范艳丽靳颖 李丽 【摘要】 目的探讨内脂素在妊娠期糖尿病(GDM)发病中的作用及其与胰岛素抵抗的相关 性。方法选择2013年1月至6月于河北省人民医院妇产科就诊的孕24～28周的单胎孕妇58例，根 据75 g口服葡萄糖耐量试验(OGlTr)结果，分为GDM组30例和健康妊娠(NGT)组28例；同期在体检 中心健康体检的糖耐量正常的2型糖尿病一级亲属妇女14例作为高危对照组，糖耐量正常的健康未 孕育龄妇女27例为正常对照组。采用葡萄糖氧化酶法检测各组妇女空腹血糖(FPG)、餐后1h及2h 血糖水平；采用放射免疫法检测各组妇女空腹胰岛素(FIN)水平并计算稳态模型胰岛素抵抗指数 (HOMA—IR)；检测各组妇女的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白 (LDL)水平；ELISA法测定血清内脂素水平。结果(1)GDM组、高危对照组和正常对照组妇女的 1 h[(10．9±1．8)mmol／L]及2h【(8．6±1．8)mmol／L]血糖水平，明显高于NGT组【分别为(12-+4)mU／L、2．0± 0．8)、(2．5-+0．7)、(1．9-+0．4)及(3．4-+0．6)mmoYL，两组妇女血脂水平均明显高于高危对照组及正常对照 组，分别比较，差异均有统计学意义(PO．05)。(4)GDM组及NGT组妇女血清内脂素水平『分别为(43-+ 10)、(45-+12)斗∥L】显著高于高危对照组及正常对照组[分别为(29-+9)、(36+_7)斗g／L]，分别比较，差异 均有统计学意义(PO．05)；但高危对照组妇女血清内脂素水平则明显低于正常对照组，差异有统计学 意义(PO．05)；GDM组妇女血清内脂素水平虽略低于NGT组，但差异无统计学意义(PO．05)。(5) 女内脂素水平与FPG、HOMA—IR和TC均无相关性(r_一0．16、一0．01、0．33，P0．05)。而正常对照组血清 内脂素水平与FPG和餐后2 h血糖呈负相关(r一0．48、一0．42，P0．05)。结论内脂素可能是参与 GDM妇女糖及脂肪代谢的重要脂肪因子，并与GDM发病和胰岛素抵抗相关。 【关键词】糖尿病，妊娠；烟酰胺磷酸核糖基转移酶；胰岛素抗药性 Roleofvisfatininthe of diabetesmellitusandits withinsulin pathogenesisgestational relationship resistanceHuo Yah，Liu Yanli，Jin Suxin，Fengj讥g，LiHongyan，FanYing,LiLi．Departmentof Obstetrics Correspondingauthor：HuoYah，Email：hyl96867@126．com To theroleofvisfatininthe of diabetes 【Abstract】Objectiveinvestigate pathogenesisgestational itscorrelationwithinsulin The recruited58 mellitus(GDM)and resistance．Methods study pregnant womenof24to28 weeksin ofHebeiProvincefrom to 2013． gestational People’SHospital JanuaryJune were with hadnormaloral tolerancetestandwas them，30 GDM(GDM