缬沙坦-氨氯地平和依贝沙坦-双氢克尿噻联合治疗老龄高血压疗效的研究.pdfVIP

生垦医避盘查垫!!生!旦箜!!鲞箍!翅』!!盟堂堕￡堕!!丝￡!逝娈塑：丛!堡!!鱼!!：!堂：!i：堕!：i ·293· ·心血管疾病临床与基础研究· 缬沙坦／氨氯地平和依贝沙坦／双氢克尿噻联合治疗 老龄高血压疗效的研究 史朝红许国斌朱金强 【摘要】 目的 比较缬沙坦／氨氯地平和依贝沙坦／双氢克尿噻两种联合用药对老龄高血压患者 的疗效。方法经过4周药物洗刷期，94例老龄高血压患者被随机分为缬沙坦160ms／氨氯地平5r119 和依贝沙坦300me．／双氢克尿噻12．5mg两组，治疗周期为24周，对于药物治疗4周后无反应的患者氨 氯地平或双氧克尿噻加倍剂量给药。观察期间测定卧位、坐位及立位血压(收缩压和舒张压)和心率， 治疗结束后并测定尿酸和血钾数值。结果用药后两组各自的血压值均明显下降(氨氯地平和双氢克 尿噻剂量加倍者分别为9例和11例)，但两组间的比较差异无统计学意义(P0．05)，从卧位到站立 位血压下降在依贝沙坦／双氢克尿噻组中比缬沙坦／氨氯地平组更明显，分别为一17．．2／一9．1 mmHg和 一10．1／一1．9 mmHg(SBP：t=2．14．P0．05，DBP：t=3．1l，P0．01)。在依贝沙坦／双氢克尿噻组 中，相对治疗前血钾水平明湿降低(一0．4mmol／L，t=2．33，P0．05)，尿酸明显升高(+29．7tunol／ L，t=2．54，P0．05)。结论两组药物均能显著降低老龄患者的高血压状况，但缬沙坦／氨氯地平组 在对由体位改变引起的血压变化情况影响较小，且有较少的代谢副作用。 [关键词] 缬氨酸／类似物和衍生物／投药和剂量；四唑类／投药和剂量；氨氯地平／投药和剂 量；联苯化合物／投药和剂最；氢氯噻嗪／投药和剂量；高血压／药物疗法 two on in of treatmentcombination Efficacy hypertensionveryelderlypatientsSH／Chao·幻，lg，XU Guo—bin。ZHU Center，rim of 317500，China Jin—qiang．EmergencyPeople§HospitalWenling，Wenling To theclinicaleffectof combinationorirbe- 【Abstracts】Objectivecompare valsartan／amlodipine in Aftera4-week sartan／hydrochlorothiazide(HCTZ)combinationveryelderlyhypertensives．Methods 75—89 wererandomvalsartan160 5 placeboperiod，94hypertensives，agedyears given mg／amlodipinemg orirbesartan300 12．5 for24weeks toa 4weeks，amlo— mg／HCTZmg accordingprospectivestudy．After 4 orHCTZwasdoubledin werechecked weeks．Ateach dipine non-responders．Patientsevery visit，sit‘ and blood diastolic measured． ting，lyingstandingpressure(BP)