中西医结合治疗HIV／AIDS药物性肝损害临床观察.pdfVIP

· 中医中药 · 2010年3月第7卷第7期 中西医结合治疗 HIV／AIDS药物性肝损害临床观察 邢燕丽 ，闫炳远 河南省南阳市宛城区中医院，河南南阳 473000 摘【要】目的：探讨中西医结合治疗HIV／AIDS患者药物性肝损害的临床意义。方法：将 72例患者随机分为治疗组 36例 和对照组 36例 ，两组均采用 GSH作为常规护肝治疗 ；治疗组 同时配合益气活血化瘀 中药黄芪注射液 和丹参注射与对照组作 比较 ，两组均 以4周为 1个疗程 。结果 ：治疗后治疗组总有效率 、中医症状体征积分及 ALT、AST、TBIL与对照组比较 ，均有显著性差异 P 0．05 。结论 ：GSH配合益气活血化瘀 中药对 HIV／AIDS患者 药物性肝损害疗效肯定 。 关【键词】H1V／AIDS；药物性肝损害；中医疗法；临床观察 中【图分类号】R259．7 文【献标识码]A 文【章编号】1673—7210 2010 03 a 一068—02 H1V／AIDS患者出现药物性肝损害较为常见，常因此而影 疗组 同时配合益气活血化瘀中药治疗 ．选用黄芪注射液20 响到对原发疾病 的规范化治疗 。临床上 ，笔者对肝损害程度 ml 相当于原药材40g 加5％葡萄糖注射液250ml，静脉滴 在2级以下l1l，中医辨证属气虚血瘀证者 ，采用中西医结合的 注 ，1次／d；丹参注射液 16g 250ml／瓶 ，静脉滴注 ，1次／d。 方法进行治疗 。取得显著疗效 。现报道如下： 两组均 以4周为 1个疗程。 1资料与方法 1．4观察指标 1．1一般资料 主要观察治疗前后：①中医症状体征积分变化情况，按轻、中、 全部病例于 2009年 1～3月收集 ，均为河南省 中医药治 重度计分，无症状0分、轻度 1分、中度2分、重度3分；@ALT、 疗艾滋病科研项 目组宛城救治组观察的HIV／AIDS患者 ，随 AST、TBIL水平；③血、尿常规，肾功能及心电图变化情况。 机分为治疗组和对照组。治疗组36例 ，男22例 ．女 14例 ，平 1。5疗效判定 均年龄 51．48~15．66 岁，平均病程 5．37~1．86 年；对照组36例 ， 依据 《中药新药临床研究指导原则》[引有关标准拟定。临 男 21例 ，女 15例 ，平均年龄 50．56~14．38 岁 ，平均病程 床痊愈 ：临床症状体征消失或基本消失 ．或症状体征总积分 5．67+1．09 年。两组在性别 、年龄 、病程 、病情轻重等方面无 减少 ≥95；显效 ：临床症状体征明显改善，或症状体征总积分 显著性差异 PO．05 ，具有可比性。 减少≥70；有效 ：临床症状体征有所好转 ，或症状体征总积分 1．2诊断标准 减少 ≥3O：无效 ：临床症状体征均无 明显改善，或症状体征总 依据 HIV／AIDS的诊断标准和处理原则 的诊断标准 ，并 积分减少 30。 经南 阳市疾病控制中心 CDC 确诊为 HIv／AIDS的患者。具 1．6统计学方法 有：①明确的抗病毒或抗机会性感染治疗史；②实验室检查肝 计数资料用 x检验 ，计量资料采用 t检验，数据以均数± 功能异常 ，如丙氨酸氨基转移酶 ACT 、天门冬氨酸氨基转移 标准差 表示。 酶 AST 、总胆红素 TBIL 异常升高，肝损害程度在2级以下Ⅲ； 2结果 ③排除病毒性肝炎活动期或其他致肝损害的疾病。中医诊断依 2．1两组临床疗效 比较 据 《中药新药临床研究指导原则 拟定气虚血瘀型诊断标准。 治疗组36例 ，显效 16例 44．4％ ，有效 18例 50％ ，无