乳腺导管内癌前哨淋巴结活检术的临床意义.pdfVIP

一 28一 中华内分泌外科杂志2010年2月第4卷第 1期 ChinJEndocrSurg，Febmaor2010，Vo1．4，No．1 · 临床研究 · 乳腺导管内癌前哨淋巴结活检术的临床意义 孙晓 王永胜 周正波 李永清 刘雁冰 陈鹏 赵桐 王蕾蕾 李太玉 摘【要】 目的 探讨乳腺导管内癌(DCIS)行前哨淋巴结活检术(SLNB)的临床意义。方法 凹顾性 分析2002年 1月至2007年6月行SLNB的86例乳腺DCIS及5I例导管内癌微浸润(DCISM)临床资料， 分析影响其前哨淋巴结 (SLN)阳性率的因素。结果 86例DCIS中，行保乳手术42例 ，乳房切除术44例， 3例(3．5％)因SLN阳性改行腋清扫术，并均为唯一转移的腋淋巴结。51例DCISM中，行保乳手术 13例， 乳房切除术38例，4例(7．8％)SLN阳性 ，1例存在腋窝非前哨淋巴结转移。所有患者中位随访4年，均未 见同侧腋窝复发及远处转移。结论 DCISM应该常规行 SLNB；行乳房切除手术的DCIS应 同时行 SLNB， 行保乳手术者可不行SLNB。 【关键词】 乳腺癌； 导管内癌；微浸润 ；前哨淋巴结活检术 【中图法分类号】 R737．9 【文献标识码】 B Sentinellymphnodebiopsy forpatientswith breastductalcarcinoma in situ SUN Xiao，WANG }Tong— sheng，ZHOU Zheng—bo，L19‘ 一qing，LIU Yah—bing，CHEN Peng，ZHAO Tong，WANG Lei—lei，LITai—yu． BreastCancerCenter，ShandongCancerHospital，Jinan250117，China． Correspondingauthor：WANG y0 一sheng，Email：wangysh2008@yahoo．COrn．cn A【bstract】 Objective Toevaluatetherolesofsentinellymphnodebiopsy(SLNB)forpatientswith breastductalcarcinomainsitu(DCIS)．Methods Adatabasecontaining86breastDCISpatientsand51ductal carcinomainsituwithmicroinvasion(DCISM)patientswhoreceivedSLNBfromJan．2002toJun．2007wasret— rospectivelyanalyzed．Results Ofthe86DCISpatients，42receivedbreastconservingsurgeryand44received mastectomy．Threepatients(3．5％)hadsentinellymphnode(SLN)metastasis，andtheSLNistheonlylymph nodewithmetastasis．Of51DCISM patients，13receivedbreastconservingsurgery and38receivedmastectomy． 4patientsf7．8％ 1hadSLNmetastasisand 1hadnonsentinellymphnodesmetastasis．Atieramedianfollow—up offouryears，noneofthepatientshadipsilateralaxillaryrecurrenceandfurthermetastasis．Conclusions SLNB shouldbedoneinallDCISM patientsandthoseDCISpatientswhoreceivedmastectomy，andbeavoidedinthose whoreceivedbreastconservingsurgery． 【KeyWords】 Breastcancer；Ductalcarcinomainsitu；Microinvasion；Sentinellymphnodebiopsy 随着钼靶摄像广泛应用于乳腺癌的筛查 ，越来越