感染性心内膜炎48例临床分析.pdfVIP

VOI．2lNO．5March2010 HAINANMEDICALJOURNAL 《海南医学)2010年第21卷第5期 · 论 著 · 感染性心 内膜炎 48例 临床分析 范怀周 ，程映雪 (汕头市潮南民生医院心血管 内科 、B超室 ，广东 汕头 515100) 【摘要】 目的 探讨感染性心内膜炎(Infectiveendoearditis，IE)的临床特点及诊治方法。方法 回顾 性分析我院2006年 1月至2009年6月收治的48例 IE患者的临床资料。结果 IE的主要临床表现仍为发 热(93．7％)、心脏杂音 (91．6％)；血培养阳性率为39．6％，其中草绿色链球菌 占36．8％，金黄色葡萄球菌 占 31．5％；IE中有器质性心脏病者 占85．4％，其中风湿性心脏病 占29．1％、先天性心脏病 占18．7％，瓣膜退行 性病变 占14．5％；超声技术在心脏赘生物的检出率为83．33％；阳性率远高于血培养。结论 近年来 由于 IE 的流行病学有所变迁，IE的临床特征也有所变化；基础心脏病仍是 IE常见病因；反复血培养和超声心动图 检查可提高确诊率 ；规范、有效的抗生素治疗和合理的手术治疗可降低病死率。 【关键词】 感染性心内膜炎；基础心脏病；治疗 【中图分类号】 R542．4 1 【文献标识码 】 A 【文章编号】 1003--6350(2010)o5__o17__03 Clinicalanalysisofinfectiveendocarditisin48patients．FANHuai—zhou．DepartmentofCardiology．Mingsh— engHospitalofChaonanDistrictinShantou，Shantou515100，Guangdong，CHINA A【bstract】 ObjectiveToanalyzetheclinicalcharacteristicsofinfectiveendocarditis(IE)andthenim— provethediagnosis ·andtreatmentofIE．Methods Theclinicalmaterialof48patientswithIEtreatedinourhos． pitalfromJanuary2006toJune2009wereanalyzedretrospectively．Results Themajorclinicalmanifestationisstill fever(93．7％)andcardiacmulTou(91．6％)；thepositiveresultsinthebloodcultureiSabout39．6％ ，anda— mongthem ，viridansstreptococcusaccountingfor36．8％ ，andstaphylococcusaureusaccountingfor31．5％ ．89． 7％ patientshadbasicheartdisease，including29．1％ ofrheumaticheartdisease，18．7％ ofcongenitalheaa disea— ses，14．5％ ofthevalvedegenerativedisease．Vegetationswerefoundincases(83．33％ )byeehoeardiography． Conclusion Theonsetageofinfectiveendocarditishadincreasedevidentlyduringthepastyears，andtheriskfac— torsofinfectiveendocarditishadundergonesignificantdiversification，nadt