成人前牙散在间隙伴前突正畸后烤瓷修复体会.pdfVIP

Vo1．21No．4February2010 HAINANMEDICALJOURNAL 海‘南医学)2olo年第2l卷第4期 · 经验交流 · 成人前牙散在 间隙伴前突正畸后烤瓷修复体会 汪夕云 ，杨晓凤 (1．云南省第三人民医院怡园口腔门诊，云南 昆明 650200； 2．兰坪-~-A．民医院 口腔科，云南 兰坪 671400) 【摘要】 目的 修复颌前突或双颌前突伴前牙散在牙间隙，改善患者牙齿外形，达到美观和完善咀嚼 功能的目的。方法 采用活动矫正器关闭前牙间隙，矫正治疗结束后，戴用半年保持器 ，局部麻醉下备牙、 取模 ，烤瓷单冠修复。结果 经正畸后烤瓷修复者，美观和功能方面有显著改善。结论 经正畸后烤瓷修 复比直接烤瓷修复的患者 ，在面型、牙体外形、咀嚼功能上均有较好改善。 【关键词】 前牙间隙；活动正畸；烤瓷修复 【中图分类号】 R783．3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1003-．--6350(2010)04—091—02 在临床上，不少上颌前突或双颌前突的患者伴 体偏大，美容效果医师本人并不十分满意，患者本人 有前牙散在的牙间隙，其中女性比男性多见 ，随着社 认为美观改善较大，可以接受(个别牙由于牙轴倾斜 会发展和生活水平的提高以及审美观念的 日益变 较大，备牙时穿髓 ，常规盖髓或一次性根充并取桩核 化，人们开始重视牙齿、咬合、面容的协调关系，到 口 蜡型，下次复诊戴桩备牙取模，再行烤瓷单冠修复)。 腔科来要求修复或正畸的患者越来越多。笔者两年 另25例患者经医师临床解说宣教，客观评价直接修 多来收集单纯要求烤瓷修复的患者 27例。其第一 复后效果，建议活动功能矫治器关闭间隙，一年后再 诊治要求是修复并不是正畸，考虑到直接烤瓷修复 考虑烤瓷修复。由于活动矫治器费用低、方便 ，病人 美观和功能上并不理想，建议患者采用简单的活动 易于接受，制作工艺相对简单，只要病人按时复诊， 正畸治疗以后再进行烤瓷修复治疗，在美观和功能 就能达到治疗要求。25例患者均认为费用低能接 方面取得较好的效果。 受，疗程相对简单，治疗时间不长，预后较好，同意活 1 资料与方法 动矫治器矫治。 1．3 活动矫治器的制作 用0．9一1．0钢丝在 1．1 临床资料 2006年 10月至2009年 5月 第一磨牙上各制作一个箭头卡，尖牙之间用0．8钢 两年多时间中，因美观和功能等个人需要，到 口腔修 丝做一个双曲唇 弓，双尖牙上制作单臂卡环或邻间 复门诊要求烤瓷修复的患者共27例 (其中女性患者 钩，自凝塑料基托固定，让病人戴上后，1—2周复诊 24例，男性患者 3例)，年龄 25—43岁，平均年龄 一 次。在双曲唇 弓上加力关闭间隙，双颌前突者上 32．4岁，第一类错拾22例，第二类 5例。全组病例 下各做一个矫治器。上颌前突者只做在上骀，由于 中上颌前突 16例 (男性2例，女性 14例)，双颌前突 下牙台间隙较少或无间隙，如内收空间不够时，可以适 1l例，最大牙间隙近 3．5nlln，最小0．3mill，牙间隙 当磨除下前牙切缘，以获得内收间隙，患者最快3—5 散在于切牙、侧切牙、尖牙之间。全组病例中有9例