慢性肾衰竭患者血清hepcidin水平改变.pdfVIP

老年医学与保健2010年第 16卷第 1期GeriatrHealthCare，2010，Vo1．16．No．1 慢性肾衰竭患者血清hepcidin水平改变 严震文 简桂花 盛蔚文 陈伟军 肖婧 叶志斌 汪年松 摘【要】 目的探讨铁稳态调节分子hepcidin在慢性肾衰竭患者中的表达，以及血hepcidin在判定机体铁贮存和功 能性缺铁方面的价值，对EPO治疗反应的影响，为合理治疗肾性贫血提供依据。方法 采用酶联免疫吸附法 (ELISA)、 放射免疫法等测定三组、共 70例 CKD不同分期患者的血清 Hepcidin水平，以及铁代谢指标和相关血液学参数、 hsCRP、生化指标。结果 患者血清 Hepcidin水平随着 CKD3期、CKD4期、CKD5期的发展呈现逐渐升高的趋势， CKD5期血透组 Hepcidin水平最高，平均 120．81±6．65pg／l，各期 Hepcidin水平有显著差异 (p0．001o血透组 Hepcidin水平与血清铁蛋白、转铁饱和度呈正相关，相关系数分别为0．641和 0．370，有显著相关性 (P0．05o在 不考虑 CKD分期的情况下，血清 hepcidin水平与hsCRP呈正相关，相关系数为O．457，与GFR、红细胞、红细胞压 积呈负相关，相关系数分别是一0．790，一O．483和一0．466，均有显著相关性 (PO．001)。 在血透组 A、B亚组中， EPO~9000IU的A组血清hepcidin水平高于EPO9000IU的B组，有显著差异 (PO．001)。结论慢性肾衰竭时随 着肾小球滤过率的下降，hepcidin清除减少，伴随CKD的微炎症状态，血清hepcidin水平增加，引起功能性铁缺乏， 贮存铁利用障碍，EPO低反应，贫血难以纠正。 ． 关【键词】Hepcidin；慢性肾衰竭；铁稳态；贫血；促红细胞生成素 【中图分类号】R692．5 文【献识别码】A 文【章编号】1008·8296(2010)一Ol一28—05 DOI：10．3969／j．issn．1008—8296．2010．11 Changesinserumhepcidininpatientswithchronicrenalfailure YANZhen—wen，MANGui—hua，SHENGWei-wen， CHENWei-jun，XIAOJing，YEZhi—bin，WANGNian—song．TheSixthPeoplesHospital，ShanghaiJiaotongUniversity SchoolofMedicine，Shanghai200233，China Correspondingauthor： E—mail：wangniansong@yahoo．com．cn A【bstract】0bjectiveTostudytheexpressionofironhomeostasisregulatorhepcidin，thevalueofserumhepcidinin evaluationofironstorageandfunctionalironloss，nadtheeffectofhepcidinonEPOtreatmentinpatientswithchronicrenal failure．MethodsSeventyCKDpatientsweredividedinto3groups．ELISAandR1wereusedtomeasurethelevelofserum hepcidinnadironmetabolicindicatorsandrelatedbloodparameters，hsCRPandbiochemistryparameters．ResultsHepcidni levelnicreasedwithCKD development，withthehighestlevel (120．81±6．65ug／1) inCKD5 0．001)．Statistically significancedifferenceswereobs