慢性乙型肝炎肝组织内HBsAg、HBcAg的表达及临床研究进展.pdfVIP

胃肠病 学和肝病学杂志 2010年 2月第 19卷第 2期 ChinJGastroenterolHepatol，Feb2010，Vo1．19，No．2 慢性乙型肝炎肝组织 内HBsAg、HBcAg的表达及临床研究进展 张玉果 综述，王泰龄 审校 首都医科 大学附属北京友谊 医院肝病 中心 ，北京 100050 【摘要】 一直以来临床将I札清乙型肝炎 e抗原(HBeAg)、乙肝病毒 DNA(HBVDNA)阳性作为乙肝病毒复制的标志，随着肝穿活检 及抗病毒治疗的研究进展 ，肝活检组织小乙肝表面抗原 (HBsAg)和乙肝核心抗原(HBcAg)的表达模式与血清 乙型肝炎病毒 (HBV) DNA定量 、月十组织炎症活动度分级及纤维化分期之间关系的临床研究 日益增多 ，本文就 HBsAg和HBcAg在肝组织的表达模式及 l临 床研究进展综述 如下。 【关键词】 肝炎 ，乙型，慢性；乙型肝炎表面抗原；乙型肝炎核心抗原 中图分类号 ：R575 文献标识码 ：A 文章编号 ：l006—5709(2010)02一O189一O4 收稿 日期 ：2009—07—12 Expression and clinicalstudyofintrahepatichepatitisB surfaceandcoreantigen inpatientswith chronichepatitisB ZHANG Yuguo，W ANG Tailing LiverResearchCenter，BeijingFriendshipHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing100050，China 【Abstract】 ThepositivestateofserumHBeAgandHBVDNAisusedtobethemarkofreplicationofhepatitisBvi— rus．W iththedevelopmentofliverbiopsyandantiviraltherapy，thestudyofintrahepatichepatitisB surfaceandcorean· tigenwithserumHBVDNA，thedegreesofinflammatoryactivity(grading)andfibrosis(staging)ofliverbiopsiesisin— creasing．ThisarticlereviewedOn thepattern and clinicalstudyofintrahepaticHBsAgandHBcAg． 【Keywords】 ChronichepatitisB；HepatitisBsurfaceantigen；HepatitisBcoreantigen 在慢性 乙肝病毒 (HBV)感染 的整个病程 中均有 一 部分留在胞浆 内，核壳碎裂释放病毒基 因组进入胞 HBV的复制，机体 的免疫反应在 HBV引起 的肝损伤 核形成 cccDNA，另一部分核心颗粒成熟后通过其表面 中发挥重要作用 ，免疫反应和HBV复制是一种动态的 的分子信号在 内质网内包装外膜蛋 白而成为完整的病 平衡 ，肝组织 内 HBsAg、HBcAg的表达模式 可能反映 毒颗粒 ，成熟的毒粒 向细胞外分泌 。 这一平衡状态 。判断肝组织 内HBsAg、HBcAg的表达 HBV感染的病情和结局除病毒因素外 ，还受宿主 模式与乙肝病毒复制的血清学指标 、肝组 织炎症活动 方面的因素包括免疫功能 、遗传易感性 、感染年龄等影 度分级及纤维化分期的相关性对于监测病情和指导抗 响 ，造成 HBV感染者 的疾病谱广泛而复杂 。HB— 病毒治疗有重要临床意义。 sAg、HBcAg在肝组织 的表达模式可 因疾病 的不同阶 段而不 同 1 HBV在肝细胞 内的复制过程 乙型肝 炎病毒 是很小 的包膜病 毒 ，其 基 因组是 2 HBsAg、HBcAg在肝组织 的表达模式 3．2kh的部分双链 DNA，HBV基 因组有 4个开放读框 2．1 HBsAg在肝组织的表达模式 HBsAg在光镜下 (openreadingflame，ORF)，C、P