医院信息化系统在医院公共卫生监测信息化管理中的应用_杨长贵.pdfVIP

·14· 社 政策与管理 · · 医院信息化系统在医院公共卫生监测信息化管理中的应用 杨长贵 ，欧秀莲，郑晓全 深圳市第四人民医院预防保健科，广东 518033 摘要：为减少医院传染病、慢性非传染性疾病（慢性病）、死亡病例等报告的迟报、漏报、错报现象，在医院信息化系统 （hospitalinformationsystem，HIS）中建立公共卫生模块、分析慢性病及网络直报死亡病例等，通过该模块可实现监测传染病 公共卫生监测信息化管理，提高工作质量和效率。 关键词：医院信息化系统；公共卫生监测；信息化管理 中图分类号：R197.3文献标志码：B 文章编号：1672-4208（2012）21-0014-03 自2003年传染性非典型性肺炎之后，国家越来越1.2医疗行 为类 此类医疗行为不需要以报告卡形 重视公共卫生建设，对基层医疗卫生机构的公共卫生 式报告，如35岁以上首诊患者血压值、孕产妇梅毒艾 疾病监测、报告制定了标准并且在时效上和质量上提 滋病筛查检测、犬伤暴露处理、死因监测等。实现信息 出了更高要求。根据实际情况，现纳入监测管理的分为 化之前临床处理这类事项，是将相关就诊信息摘录在 两大类：第一类是传染病、恶性肿瘤、脑卒中、急性心肌 相应的登记本上，而尽管医疗卫生机构制定了各种报 梗死等诊断报告类，第二类是血压测量、母婴梅毒艾滋 告流程，无论是临床医生登记还是职能部门监督都难 病控制检测、犬伤暴露处理、死因监测等医疗行为类。 以杜绝漏报现象发生，另外，人为汇总数据进行统计， 原始报告来源于临床医技等部门，审核报告上传由职 效率极低。 能部门，如预防保健科（防保科）负责。 2 HIS在医院公共卫生监测信息化管理中的应用 1 现 状 2.1诊断报告类 根据上级部门的要求，防保科在 HIS发展至今已经涵盖了医院目前的所有日常业 HISICD-10编码疾病诊断库中选中与法定传、恶 染病 务，从门诊到住院，从检验检查到手术治疗，大量业务 性肿瘤、脑卒中、急性心肌梗死等共计2157个诊断名做 数据的存在为利用信息系统进行传染病监控提供了 为需报告的诊断库，设定子条件，如传染病初复诊、28d ［ ］ 1 可能和便利条件 。防保科工作还停留在手工操作水 内新发病例、年龄等。医生工作站医生诊断疾病名时， ［ ］ 2 平 ，原始落后的工作方法已不适应高速的信息化时 满足报告诊断库及子条件时，自动弹卡，强制要求诊断 代，如何利用HIS为医院公共卫生监测提供服务，成 医生完善报告卡，见图1。HIS中存在且需要上报的信 为医院信息化管理的新课题。 息自动填充，如患者姓名、性别、年龄、住址、联系电话、 1.1诊断报告类 实现信息化之前的做法：临床医生 身份证号码、职业、婚姻、文化程度、诊断病名、报告医 诊断传染病、恶性肿瘤、脑卒中、急性心肌梗死等需报 生、报告科室、诊断日期等，申报日期自动生成，见图 告疾病后，填写相应的纸质报告卡并在科室的报告登 2。报告后的疾病门诊日志备注栏后自动标注为什么时 记本上做好记录，职能部门如防保科每日到各科室查