107株鲍曼不动杆菌感染临床资料与耐药性分析.pdfVIP

华西 医学 2009，24(2) WESTCHINA MEDICAIJ0URNAL2009，Vo1．24，No．2 339 107株鲍曼不动杆菌感染临床资料与耐药性分析 杜蓉，冯萍 ，陈慧莉，俞汝佳 (四川大学华西医院感染性疾病 中心 ，四川成都 610041) 摘要 ：目的：对鲍曼不动杆菌感染的临床特征和耐药性进行分析 ，为临床诊治提供参考 。方法 ：对 2005年 1月～ 2006年 6月我 院临床分离 的共 107株鲍曼不动杆菌通过琼脂对倍稀释法进行 MIC测定 ；同时对相应 的临床病例进行 回顾性分析 。结果 ：107株鲍曼不动杆菌大多分离 自痰液 ，主要来 自于 ICU病房 ；且 91．59 的患者 同时存在 2种 以上 基础疾病 。鲍曼不动杆菌对氨曲南耐药率最高，为 89．72 ，依次是头孢西丁 (87．85 )，头孢哌酮 (76．64 )、哌拉西 林(69．16 )、头孢噻肟 (65．42 )、环丙沙星 (65．42 )、阿米卡星 (56．07 )、头孢他定(55．14 )等 。结论 ：我院鲍曼 不动杆菌耐药情况严重 ，治疗首选碳青霉烯类抗生素 ，其次可选用头孢吡肟、头孢哌酮 ／舒 巴坦 。 关键词 ：鲍曼不动杆菌 ；琼脂对倍稀释法 ；耐药率 [中图分类号] R516 [文献标志码] A [文章编号] 1002—0179(2009)02—0339—03 ClinicalandBactendResistermdysisof107stochltsAcinetobacterBaumannii DU Rong，FENG Ping，CHEN Hui—li，et a1．CenterofInfectiousDisease，WestChinaHospital，SichuanUniversity，Chengdu610041，China Cor九50 gauthor：FEN GPing Abstract：0bjective：ToanalysistheclinicalandresistancecharacteristicsinisolatesofAcinetobacterbaumannii，tO provideevidenceofclinicaltherapy．M ethods：OnehundredandsevenAcinetobacterbaumanniistrainswereisolatedfrom clinicalspecimensinWestChinaHospitalfrom January2005tOJune2006．TheMICsof12commonantimicrobialagents weredeterminedby2-foldagardilutionmethodfollowedbyNCCLSrecommendations．The107clinicalcaseswerere— spectivelyanalyzedretrospectively．Results：Themajorityoftheseresistantstrainswereisolatedfrom sputum，anddis— tributedinICUs．91．59 ofpatientswithAcinetobacterbaumanniisufferedfrom twoandmoreunderlyingdiseases．The resistanetratesof107strainstOAztreonam ，Cefoxitin，Cefeperazone，Piperacillin，Cefotaxime，Ciprofloxacin，Amikacin andCeftazidimeis89．72 ，87．85 ，76．64 ，69．16％，65．42 ，65．42 ，56．07 ，55．14 ，respectively．Conclusion： ThereweremanyAcinetobacterbaumanniitOmultiplexantimicrobialangentsinourhospita1．W euseImipenem Fefepime