商业健康保险专业化经营及实务探讨.pdf

摘要 一、主要观点和内容 中国商业健康保险的发展在近年来总体说来势头迅猛，健康险市 场保持着较快的发展水平，体现在健康保险经营主体数量不断增加， 健康险产品种类也迅速增多，健康险覆盖人群逐步扩大，．业务规模快 速增长，且平均增幅超过其他人身险业务，健康险保费收入占人身险 保费收入比例逐年扩大。 在高速发展的同时，健康保险业务发展过程中也显现出一些问 题，主要表现为产品供需不对称，难以有效满足市场的迫切需求。各 家保险公司所提供的健康保险产品来看，基本上在保险责任和保险范 围上无差异性，缺乏针对性，在市场细分上粗糙。各保险公司的健康 保险基本属于无品牌，无特色。 此外，我们也注意到，在健康保险的业务经营策略上，各家保险 公司具有极大的差异性。造成上述健康保险市场的同质性与各保险公 司对待健康保险极大差异性局面的原因何在呢?各家保险公司对待 健康保险市场的格外谨慎的原因何在呢?是什么因素制约着我国健 康保险的发展呢?近年来健康保险成为专家学者热门研究课题，从商 业医疗保险的存在问题，市场空间，发展前景，经营策略，市场开发， 风险控制等各方面进行探讨，专门针对医疗服务提供者的制约与控制 问题进行研究则是热中之热，管理式医疗已经成为理论界