宝石能谱CT成像在鉴别不同病理类型肿瘤及转移淋巴结中作用.pdfVIP

安 徽 医 药　ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ　２０１３Ｎｏｖ；１７（１１） ·１８７７· ◇临床医学◇ 宝石能谱ＣＴ成像在鉴别不同病理类型肿瘤及其转移淋巴结中的作用 黄　玮，田　添，孙国平 （安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科，安徽 合肥　２３００２２） 摘 要：目的　探讨宝石能谱ＣＴ成像在不同组织来源、病理类型肿瘤及其转移淋巴结中的鉴别诊断价值。方法　回顾性分析肺 癌、胃癌和食管癌患者３０例，其中包括转移淋巴结４１枚，行能谱 ＣＴ扫描并检测肿瘤原发病灶及转移淋巴结的ＣＴ值、碘（水） 基含量、有效原子序数、能谱衰减曲线及其斜率等参数。采用独立样本ｔ检验对各组间数据进行统计学分析比较。结果　除肺 鳞癌转移淋巴结外，不同病理类型肺癌原发灶之间、原发灶与转移淋巴结之间以及转移淋巴结之间的主要能谱特征性参数均未 见统计学差异；但它们与胃癌和食管癌转移淋巴结在中低能量区ＣＴ值、碘（水）基含量和曲线斜率皆有显著统计学差异。肺鳞 癌转移淋巴结与其它肿瘤原发灶及转移淋巴结之间在中低能量区下的ＣＴ值和碘（水）基含量的差异比较皆具显著性统计学意 义。结论　比对分析肿瘤原发病灶及其转移淋巴结能谱ＣＴ特征参数，对不同组织来源、病理类型肿瘤及其转移淋巴结的鉴别 诊断有着一定的临床指导意义。 关键词：ＣＴ；肿瘤转移；淋巴结；诊断 Ｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｇｅｍｓｔｏｎｅｓｐｅｃｔｒａｌ ＣＴｉｍａｇｉｎｇｔｏｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎａｎｄｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｔｙｐｅｓｏｆｔｕｍｏｒｓａｎｄｔｈｅｉｒｍｅｔａｓｔａｔｉｃｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓ ＨＵＡＮＧＷｅｉ，ＴＩＡＮＴｉａｎ，ＳＵＮＧｕｏｐｉｎｇ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｆｅｉ，Ａｎｈｕｉ　２３００２２，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｔｈｅｇｅｍｓｔｏｎｅｓｐｅｃｔｒａｌｉｍａｇｉｎｇ（ＧＳＩ）ｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｖａｒｉｏｕｓｔｕｍｏｒｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒ ｅｎｔｔｉｓｓｕｅｏｒｉｇｉｎｓａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓ，ａｎｄｔｈｅｉｒｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｍｅｔａｓｔａｔｉｃｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　３０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｕｎｇ，ｇａｓｔｒｉｃｏｒｅ ｓｏｐｈａｇｅａｌｃａｎｃｅｒｓ（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ４１ｍｅｔａｓｔａｔｉｃｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓ）ｕｎｄｅｒｗｅｎｔＧＳＩｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．ＴｈｅＣＴｖａｌｕｅｓ，ｉｏｄｉｎｅｃｏｎｔｅｎｔｓ，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅＺ， ｓｐｅｃｔｒａｌａｔｔｅｎｕａｔｉｏｎｃｕｒｖｅｓａｎｄｃｕｒｖｅｓｌｏｐｅｓｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄ．Ａｌｌｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄａｎｄｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｓａｍｐｌｅｓｔｔｅｓｔｗａｓｕｓｅｄｆｏｒｓｔａ ｔｉｓｔｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｅｘｃｅｐｔｆｏｒｍｅｔａｓｔａｔｉｃｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｆｒｏｍｌｕｎｇｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｆｏｒ ｔｈｅｍａｊｏｒＣＴｐａｒａｍｅｔｅｒｓａｍｏｎｇｔｕｍｏｒｐｒｉｍａｒｙｌｅｓｉｏｎｓｏｆｔｈｅｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｓ，ｂｅｔｗｅｅｎｔｕｍｏｒｐｒｉｍａｒｙｌｅｓｉｏｎｓｆｒｏｍｔｈｅｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｓａｎｄｔｈｅｉｒ ｍｅｔａｓｔａｔｉｃｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓ，ａｎｄａｍｏｎｇｔｈｅｍｅｔａｓｔａｔｉｃｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｆｒｏｍａｌｌｔｈｅｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｓ；ｗｈｅｒｅａｓ，ｔｈｅＣＴｖａｌｕｅｓａｔｌｏｗｏｒｍｉｄｄｌｅｋｅＶ ｒｅｇｉｏｎｓ，ｉｏｄｉｎｅｃｏｎｔｅｎｔｓａｎｄｓｐｅｃｔｒａｌａｔｔｅｎｕａｔｉｏｎｃｕｒｖｅｓｌｏｐｅｓｏｆｔｈｅｍｅｔａｓｔａｔｉｃｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｆｒｏｍｇａｓｔｒｉｃｏｒｅｓｏｐｈａｇｅａｌｃａｎｃｅｒｓｗｅｒｅｏｆ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓ