神经外科术后患者静脉持续输注较大剂量万古霉素时血清药物浓度的研究.pdfVIP

北京医学 2014 年第 36 卷第 5 期 ·367 · 论著 · · 神经外科术后患者静脉持续输注较大剂量 万古霉素时血清药物浓度的研究 陈光强 王佳庆 武元星 李新刚 王强 赵志刚 周建新 【摘要 】 目的 探讨神经外科术后患者静脉持续输注较大剂量万古霉时血清药物浓度变化规律 ， 并初步观察其 安全性 。 方法 选择开颅术后保留脑室引流管 ，主管医生决定使用万古霉素的患者 。 开始以万古霉素 1.0 g 泵入 1 h， 后以 3 g/24 h 匀速持续泵入 ，顺序采静脉血标本 ，测定万古霉素浓度 。 结果 共有 24 例患者入选 ，万古霉素负 荷 量 泵入 结束即刻 血药浓度为 （ ） ， 浓度最低 （ ） ， 后 相对稳 定 （ 1.0 g 34.27±19.50 mg/L 16 h [ 14.82±12.23 mg/L] 24 h [ 18.53± ） （ ） 。 万古霉素血清稳态 药物浓度可以 达到 耐 甲氧西林金黄色菌葡萄球菌 对 万古霉素 敏感 折 13.30 ～ 25.72±19.09 mg/L] 点 （2 mg/L ）10 倍 以上, 以最低抑 菌浓度为 1 mg/L 计算 ，血清 AUC/MIC400 。 所 有入组患者 未 发 现明显不良反应 。 结 论 较大剂量万古霉素 （ ）与既往 常规剂量 （ ）相比 ，静脉持续输注时 ，血 浆 药物浓度可以 达到 良好 的药代 药 3 g/d 2 g/d / 效 动力学 指标 ，且初步观察该治疗是安全的 ，但仍需进一 步大样本的临床研究证 实 。 【关键词 】 万古霉素 持续输注 血清药物浓度 药物 代谢动力 学 药效 动力学 Study on the serum concentration of vancomycin during continuous high dose intravenous infusion after neurological surgery Chen Guangqiang, Wang Jiaqing, Wu yuanxing, Li Xingang, Wang Qiang, Zhao Zhigang, Zhou Jianxin. Intensive Care Unit, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China ： ， ： Corresponding authors Wang Qiang Email ttyywq@163.com 【Abstract 】 Objective To study the phar