壮族人群痰涂片阳性肺结核患者抗结核药物治疗的不良反应及其影响因素.pdfVIP

· · 中华赁鎏痘鍪查；!!!生!!旦箍!!鲞筮!!翅Q!也』!!!!生旦i!!Q!!!!!!!!!!!y!!：iQ!盥!：!! 613 ·临床论著· 壮族人群痰涂片阳性肺结核患者 抗结核药物治疗的不良反应 及其影响因素 罗丹 黄敏莹 刘飞鹰 李鹃 仇小强 【摘要】 目的 了解壮族人群痰涂片阳性肺结核患者抗结核药物治疗的不良反应及其影响因 素，为预防和控制壮族人群抗结核药物不良反应提供依据。方法 采用简单随机抽样方法，抽取广 西壮族自治区】4个县(区)作为项目点，对2007年12月至2008年5月在项目点结核病防治机构登 记治疗的壮族痰涂片阳性肺结核患者408例进行随访观察6～8个月，对其进行问卷调查和肝肾功 壮族痰涂 能等实验室检测。采用卡方检验和Logistic回归模型对数据资料进行统计分析。结果 片阳性肺结核患者抗结核药物不良反应发生率为17．2％，高于全国平均水平12．62％。各种类型不 良反应发生率之间的差异有统计学意义(y2—36．9，P一0．000)，而过敏反应发生率最高。严重不良 反应类型为过敏反应、胃肠道反应、肝损害、神经系统损害和肾损害。24．3％的不良反应患者同时合 并两类或三类不良反应。不良反应发生的中位时间为抗结核治疗的第21．5天，其中胃肠道反应出 现最早(第6天)；治疗强化期不良反应发生率高于继续期(y2=30．252，P一0．000)。不良反应导致 治疗中止和治疗中断的比例分别为1I．5％和9．2％。神经系统损害和肝损害是导致壮族人群抗结 核治疗中止和中断的主要不良反应。经多因素非条件Logistic回归分析显示，年龄因素与不良反应 发生有关，60岁及以上高年龄组发生不良反应的危险度是14～34岁低年龄组的3．3倍(OR=3．275， P=O。006)，不良反应发生率随年龄增大而升高。结论壮族人群中痰涂片阳性肺结核患者抗结核药 物不良反应发生率高于一般人群，强化期是预防抗结核药物不良反应的重要时期，应针对高发人群、高 发时间和严重不良反应类型，加强监测和干预，减少药物不良反应对结核病化学治疗的影响。 【关键词】壮族；结核，肺；抗结核药 of Researchoncharacteristicsandrelated ofadversereactionsanti—tuberculosis factors amongZhuang with tuberculosisLUO smear-positive Dan”，HUANGMin—ying，L儿， nationalitypatients pulmonary Health Medical JMnn，QIu Public of Fet-ymg，LI Xiao—qiang．+School Guangxi University， of 530