胺碘酮防治急性心肌梗死溶栓术后再灌注心律失常研究.pdfVIP

· 论著 · I笛京爰学工农2010年1月第17卷第1期 胺碘酮防治急性心肌梗死溶栓术后再灌注心律失常研究 刘建修 ，李建平 ，廖远雄 ，胡刚 ，邹园枚 (广东省惠东县人 民医院 内一科，广东 惠东 516300) 【摘要】 目的 胺碘酮防治急性心肌梗死 (AMI)溶栓术后再灌注心律失常研究。方法 80例接受溶栓治疗的AMI患者随机 分为胺碘酮治疗组 (A组，40例)和常规治疗组 (B组，4o例)，观察两组患者成功溶栓后再灌注心律失常的发生率。结果 溶 栓后A组再灌注心律失常发生率较B组低 (275％VS47．5％，PO．05)。结论 应用胺碘酮有效减少AMI患者溶栓后再灌注心律 失常的发生率 【关键词】 胺碘酮；急性心肌梗死；溶栓术；再灌注心律失常 中图分类号：R541．7 文献标识码：A 文章编号：1674—4659 (2010)01—0029—02 ResearchofAmiodarononPatientswithRepurfusionArrhythmiaafterThrombolysisinAcuteMyocardialInfarction LIUJianxiu，LIJianping,L1A0Yuanxiong,HUGang,ZOUYuanmei (DepartmentofCardiology,HuidongPeople Hospit Huidong51630~Guangdong,China) A【bstract】 ObjectiveTostudytheeffectsofamiodarononpatientswithrepurfusionarrhythmiaafterthrombolysisinacutemyocar— dialinfarction．Method80patientswithacutemyocardialinfarction(AMI)，whowerereceivedemergencythrombolysis，wererandomlydi— videdintotwogroups：GroupA had40patientswhoweregivenamiodaroneandgroupBhad40patientswhohadnointerventions．There— purfusionarrhythmiarateinbothrgoupswasobserved．ResultsAfterthrombolysis，repurfusionarrhythmiarateinrgoupA was27．5％，and 47．5％ ingroupB．Thedifferencebetweenwtogroupshadstatisticsignificance．Conclusion Amiodaroncandecreasetherateofrepurfusion arrhythmiaonpatientswithAM Iafteremergencyhrombolysis． K【eywords】 Amiodaron；Acutemyocardialinfarction；Thrombolysis；Repurfusionarrhythmia 急性心肌梗死 (AMI)早期急诊经皮冠状动脉介入治疗术 用法为：术前先静脉注射 Amiodarone负荷量 150mg，随后给 (PCI)虽已广泛应用于临床，但在基层医院，由于介入设备 予维持量0．4mg／kg·h，根据病情变化适当调节用药时间。另 不完善，溶栓治疗仍然必不可少 ，只要溶栓就可能会m现无 一 组为对照组 (B组)，急诊溶栓术前无预防性用药。两组患 复流现象 、心肌顿抑 、炎症介质反应 、再灌注心律失常等缺 者年龄，男／女性别比，左室射血分数 ，糖尿病 ，高血压病 血再灌注损伤表现。笔者观察本院近年采用 AMI患者溶栓前 史，吸烟史等无差异 (P0．05)，见表 1。排除标准包括除溶 应用胺碘酮 (Amiodarone)对再灌注心律失常的影响，结果如 栓禁忌症外．还有心源性休克、缓慢性心律失常如 III度房室 下 传导阻滞 、肝肾功能不全 、甲状腺功能亢进或减退 、严重肺