自制密闭式加压灌肠器治疗小儿急性肠套叠的护理体会.pdfVIP

贵州医药 2olO年 2月第 34卷第 2期 2．2 营养护理 慢性阻塞性肺疾病患者多因膈肌疲劳、体 时收缩腹肌 。常采用按气法 ，即 以一手按在上腹部 ，呼气时 力消耗大 、组织缺氧 、精神压抑等原因导致消化能力减弱 ，出 腹部下沉 ，此时该手稍稍用力，以使腹压进一步增加 ，迫使膈 现营养不 良．因此护理 中应 向病人和家属说 明饮食营养的重 肌上抬 ，吸气时，上腹部对抗该手压力，将腹部徐徐隆起 。该 要性 ，以保证机体康复的需要 。可以兼顾营养和患者的饮食 压力既可吸引病人 的注意力，又可诱导呼吸的方 向和部位。 爱好 ．给予食高热量 、高蛋白、富含维生素易消化的食物 。每 训练时呼吸次数要控制在 8次 ／min左右 。开始时 2次 ／d，1O El应补充水分 2500～3000mI．使痰液稀释，易于排 出，还 ～ 20min／次，熟练后可随时进行 ，同时指导病人练习呼吸体 应多补充绿色新鲜蔬菜、水果等 腹胀期间宜进食流质和半 操及医疗体育为主的有氧运动。呼吸体操包括腹式呼吸与 流质 j。减少钠盐的摄入 ，以免引起钠水潴 留。避免进食含 扩胸 、弯腰 、下蹲和四肢活动在 内的各种体操活动，体操分为 糖量高的食物，以免 引起痰液粘稠 。少量 多餐 ，减少用餐 时 卧、坐、立位体操 ，原则先从卧位体操开始锻炼 ，熟练掌握后 的疲劳 。进食后漱 口。保持 口腔清洁 ，促进食欲 。 按顺序转移到坐位和立位体操 。有氧体力训练有步行、爬斜 2．3 排痰护理 指导病人掌握有效咳嗽的正确方法 ：(1)病 坡 、上下楼梯及慢跑、太极拳等[_；j。 人尽量坐直 ，先进行深而慢 的呼吸 5～6次 ，后深 吸气至膈肌 2．6 健康知识宣教 (1)保持室 内空气新鲜 ，定时开窗通 完全下降；(2)屏气 3～5s，继而缩唇(撅嘴)，慢慢地尽量 由 风，室内定期做空气消毒，如食醋熏蒸，避免烟雾 ，粉尘刺激 ， 口将气体呼出；(3)做第 2次深 呼吸 ，屏气 3～5s，用力地 自 吸烟者劝其戒烟 ，在寒冷季节或气候骤变时 ，注意保暖 ，防止 肺 的深部咳出，做 2次短而有力的咳嗽，帮助痰液咳出。当 受凉感 冒，预防呼吸道感染 。(2)鼓励进行呼吸功能锻炼 ，指 病人气道内痰液黏稠和排痰困难时，可采用蒸气 吸入和雾化 导患者及家属掌握合理家庭氧疗 的方法。(3)注意 口腔、皮 吸入疗法 ．达到湿润气道黏膜、稀释痰液 的 目的。对于长期 肤清洁，勤漱 日、常洗澡。(4)痰多者尽量将痰咳出。(5)增 卧床 、久病体弱、无力咳嗽的病人 ，应每 2～3h协助翻身 1 加营养摄入 ，注意休息 ，避 免过度劳累。(6)鼓励患者在能力 次，每 日拍背 3～4次。边拍边鼓励病人咳嗽 。通过拍背时 范围内料理个人生活，有计划地进行运动锻炼 ，多参与社会 气流振动和咳嗽等动作 ，使肺泡 内或细支气管 内的痰液脱落 活动，保持乐观情绪，以促进疾病 的康复 。 流入气管被咳出。拍背的力量、频率 以使痰液排 出顺利 ，病 人能承受为宜一 。 3 小 结 2．4 长期氧疗 一般主张氧流量为 l～2L／min，氧浓度为 COPD是一种反复发作、慢性的肺部疾病 ，严重地影响 24 ～29 ，每 日吸氧时闯大于 15h，对患者加强正确 的氧 患者的生活质量，并发 呼吸衰竭时常可导致死亡 。通过对 疗指导 ，避免 出现氧浓度过高或过低而影 响氧疗效果 。可根 COPD患者提供科学 、有效的护理 ，使患者正确认识 COPD， 据病人呼吸方式、皮肤颜色、脉搏、血压、神志及精神状态等 更好地配合治疗和护理，有效地帮助患者预防并发症 ，使患 有无改善来衡量氧疗效果 若病人吸氧后 ，呼吸频率减少 ， 者病情得到有效控制 ，提高了患者疗效和生活质量 。 呼吸平稳 ，胸 闷、气短和皮肤粘膜紫绀减轻 ，动脉血气分析 PaO 上升到 6．6kPa以上 ，SpO2度 上升到 85 以上 ，可 以 参考文献 证 明给氧合理，相反则是吸氧不当或给氧不足。如病人意识 [1] 周士枋．慢性阻塞性肺疾病患