心脏瓣膜病课件1.pptVIP

心脏瓣膜病VALVULAR HEART DISEASE 不同病因导致的心脏瓣膜发生解剖及功能异常，常表现为瓣膜狭窄和/或关闭不全。 瓣膜病并非仅指瓣叶本身的病变,尚包括其辅助装置的病变,如二尖瓣包括二尖瓣瓣叶、瓣环、腱索及乳头肌。 诊断治疗依据：病因、病变部位、病变类型、 病生理血流动力学、临床表现。 瓣膜病病因-1 依病变部位不同，其主要致病因亦有所不同：二尖瓣（风湿性)，主动脉瓣（钙化性、先天性)。 主要病因分类如下： 1.风湿性心脏瓣膜损害: 往往为风湿热遗留下的瓣膜炎症损害、纤维化所致，部分病人无风湿热表现,一发病即有明显的瓣膜损害，主要累及二尖瓣，MSMR。 瓣膜病病因-2 2.瓣膜退行性变(纤维化、钙化)：AS、MV环钙化并关闭不全,瓣膜粘液样变性。 3.先天性瓣膜病变：二叶主动脉瓣AS、PS、原发孔未闭并二尖瓣裂。 4.感染性瓣膜疾病：通常在病损瓣膜基础上发生，但有其特殊临床表现及诊治原则。 瓣膜病病因-3 5.其它心脏病变影响瓣膜及其辅助装置功能所致瓣膜功能不全: 如高血压性心脏病或其它心脏病所致心脏扩大,瓣环扩大,造成相对性MR; 主动脉根部扩张,主动脉瓣环扩大,引起相对性AR. 6.其它系统性疾病或非心脏组织结构的影响:SLE(瓣环)，淀粉样变（瓣膜、心肌)、含铁血黄素沉积症（瓣膜、心肌)、粘液瘤（瘤体伸于瓣膜间、瘤组织浸润瓣膜组织). 病变类型 病