成品油经营企业年度检查登记表2.docVIP

附件1 成品油经营批准证书号 成品油经营企业年度检查登记表 ( 年度) 单位名称（盖章） 商务部印制 填表说明 一、请用钢笔或签字笔如实填写，一式两份，字迹工整。 二、申请年检企业必须逐一、如实填写每个栏目，由年检机关负责审查。 三、“成品油经营批准证书号”、“企业名称”、“企业负责人”、“地址”应与成品油零售经营批准证书内容一致。 四、加油站、点位置分类指：省辖市城区、***县（市）城区、高速公路服务区、高速公路出入口、***国道、***省道、县乡道、乡镇、中心村、长江干线、内河；其中既属国、省、县乡道，又属于城区的，填城区。 五、加油站等级指：180m3以上、一级、二级、三级站；加油点直接填柴油折半后的总罐容。（加油站等级按总罐容划分，柴油罐容积折半计入总罐容；一级站：180m3≥总罐容＞120m3，二级站：120m3≥总罐容＞60m3，三级站：60m3≥总罐容） 六、企业性质指：中石化、中石油、其他国有、民营、外商独资、合资外方控股、合资中方控股。 七、经营方式指：“经营方式”填独资经营、协议联营、租赁经营。 八、有关部门应明确签署“同意通过年检”或“不同意通过年检”或“限期整改”的意见及理由。 九、成品油批发及仓储企业将此表连同附带材料上报省商务厅；成品油零售企业将此表连同附带材料上报企业注册所在地省辖市或试点县商务主管部门。 成品油经营企业年度检查登记表 企业名称 淄博市沂源县韩旺东长旺加油站 企业注册地址 沂源县韩旺东长旺村南2公里 邮政编码 256100 油库/加油站地址 沂源县韩旺东长旺村南2公里 注册资金 10万 法定代表人（负责人） 李东学 联系电话 3380679 经济类型 □中石化 □中石油 □中海油 □其他国有 民营 □外资 从业人员数量 专业技术人员 仓储能力 汽油罐（个） 1 总容积（米3） 10 柴油罐（个） 1 总容积（米3） 10 煤油罐 (个) 总容积（米3） 铁路专用线（千米） 输油管线（米） 码 头 座 吨 公路收发油设施 进油渠道 中国石化、中国石油 供油协议签订时间、年限及数量 2011.1-2011.12 2010年经营状况 购进量 销售量 库存量 汽油（吨） 110 100 10 煤油（吨） 柴油（吨） 130 120 10 合计 (吨) 240 220 20 企业经营 证　　照 证照名称 证照编号 发证时间 有效期 成品油经营批准证书 3703073037 2010.10.25 2015.10.25 工商营业执照 370323329009029 2010.6.23 2013.6.22 危险化学品经营许可证 (2010)030184 2010.6.11 2013.6.10 税务登记证 3703232006.10.19 外商投资企业批准证书 本年度企业在油品质量、计量、安全、环保、经营等方面被政府有关部门奖励、处罚的情况 无 企业油库/加油站 地址、库容变化 情况说明 无 企业申请说明 法定代表人（负责人）签字 　　　　　　 单位盖章　　 年 月 日 审核部门 年检意见 单位盖章 经办人： 　　 负责人：(签字) 年 月 日 申请日期： 年 月 日 申办人签字： 加油站经营信息调查表 企业名称 淄博市沂源县韩旺东长旺加油站 法定代表人 李东学 学历 高中 电话 3380679 注册地址 沂源县韩旺东长旺村南2公里 企业联系（负责）人 李东学 学历 高中 电话 3380679 年销售量 （吨） 220 汽油 100 柴油 120 站内人数 3 经营性质 私营 加油枪数 2 进油渠道 中石化、中石油 位置分布 省道 批准证书号 3703073037 属地 沂源 经营范围 汽油、柴油、润滑油零售 经营中遇到的新情况、新问题 无 结合本站谈谈目前需要参加哪方面培训 安全资格上岗培训 认为最有效的培训 安全资格上岗培训 参加过哪些培训 安全资格上岗培训 是否有增加非有业务意向 无 公司印章 注：1、经营性质填写“自营”或“合伙经营”。2、各项内容必须认真填写。3、加盖公章的原件年检时上交。