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健康促进与患者教育 · 27版 栏 目编辑：张丽敏 电话：(0106867 美编：余银宝 2010年 1月22Et 盐与高血压：两个无声的杀手(一) ▲100044北京大学人民医院 陈琦玲 有益的。实践证明，在高血压 的血管紧张素受体密度，导致血 的力量驱使血液流经动脉血管系 高血压是全球脑卒中、心脏病和肾脏病死亡的最大独 发病的早期或轻型高血压患者， 管过度收缩 ，外周血管阻力增 统，对动脉壁产生一个压力，形 立原因，而在我国高血压患病率持续增长，盐是升高血压 单纯限盐就可以使血压恢复正 加，血压升高。 成所谓的收缩压，也称高压；在 的重要危险因素，因此世界高血压联盟 (WHL)确定2009年 常。而对中、重度高血压患者 ， 高盐摄入 引起的钠潴留能 二次心跳之间，心脏舒张，此时 高血压 日主题是 “盐与高血压”。减少盐的摄入量可降低人 限制盐的摄入量 ，既可以提高 使细胞内钠增加 ，抑制Na+_K 测到的血压是舒张压 ，也称低 群血压水平，如盐摄入量减少 50％，每年全球可减少脑卒 降压药的疗效，也可以减少降 - ATP酶活性 ，使细胞外钙流 压。正常血压应 120／80Im Hg。 中，心脏病和慢性’肾脏病死亡250万人。 压药的剂量 ，相应地减少了降 人细胞内增加 ，同时细胞内钠 当血容量增加或血管壁不能充分 压药的副作用和药物费用 。进 的增加使细胞内外钠离子梯度 舒张时，血压就会表现升高。 盐在人体中的生理及病理作用 一 步地还可以降低心血管事件 消失，钠 一钙交换受抑制使细 通常认为：老年人血压更高 危险。由此可见 ，不管是从预 胞钙排 出减少 ，导致血管平滑 些，或者老年人患高血压的人更 钠的主要来源 日常生活中 的多与少完全是生活习惯1司题 ， 防还是从治疗高血压的角度来 肌细胞 内钙离子浓度升高，引 多些是生理现象。而科学研究的 使用的食盐(氯化钠)中氯和钠这 “食盐少，身体没力量”，是没有 讲，限盐都可以获益。 起血管平滑肌收缩 ，外周血管 发现是年龄越大血压越高并不是 2种化学元素分别约 占60％和 科学依据的。当科学的进步让 高盐摄入引起血压升高的可 阻力增加 ，血压上升。 正常生理现象，这实际上与盐敏 40％。它们是保持身体健康所必 我们知道吃盐多对健康有害时， 能机制 高盐(高钠)摄入能引起 近年的研究发现，部分盐敏 感性和摄盐多有关。高血压患者 需的物质。在一般情况下，人体 相信绝大多数人会逐渐摈弃不 水钠潴留，导致血容量增加 ，同 感者存在有钠泵基因的突变，这 从 20到60岁，盐敏感者年 中不会缺少钠，令人担忧的却是 好的饮食习惯 ，接纳健康的饮 时细胞内外钠离子水平的增加可 种基因突变呈显性遗传，也就是 龄每增长 10岁，则血压呈进展 钠过多。当身体里面钠过多(伴 食方式。但长期养成的生活习 导致细胞水肿，血管平滑肌细胞 说存在这种钠泵基因突变的人在 性升高，而正常血压者仅在 59 随水过多)时，将会打乱身体固 惯一朝纠正是不现实的，需要 肿胀，血管腔狭窄，外周血管阻 摄 ^较多的盐以后，血压会升高， 岁之后才出现此种血压随年龄的 有的平衡 ，对身体 、特别是对血 有一个循序渐进的过程，中国 力增大 ，引起血压升高。 摄入的盐越多，血压升得越高。 变化。而且，一般只发生在吃盐 压产生不利的影响。通常我们所 高血压联盟提出分步限盐法 ， 高盐摄入能使血管对儿茶酚 老年人血