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患者转诊及转科制度培训 医务科 2012年 患者转科交接制度 1.对需要转科治疗的患者,医生评估患者病情,将转科风险及注意事项告知患者及家属,征得同意后,开出转科医嘱。 2、责任护士电话告知转入科室及患者病情,转入科室护士接到电话后,通知医生,安排床位,根据患者病情做好准备。 患者转科交接制度 3、责任护士确认患者身份,在转运前评估患者并做好记录,并填写转科交接记录本。 4、责任护士根据患者病情,准备合适的转运工具,确保患者在转运过程中安全,酌情备带相应急救物品及药品。 患者转科交接制度 5、携带患者所有医疗护理记录,护送病人。危重患者由护士和医生共同护送,未用液体带至转入病房。 6、转运途中密切观察患者病情变化,确保患者转运安全,防止坠床、跌倒事件发生。 7.患者入科时,护士应主动迎接并妥善安置患者。 患者转科交接制度 8.双方确认患者身份,认真评估患者,转出、转入双方必须做到六交清:即患者治疗交清,患者病历资料交清,患者生命体征交清,患者身上各种导管交清,患者使用各种仪器交清,患者皮肤情况交清。 9、双方护士交接完毕,经核查无误,在转科患者交接记录本上签字确认,转出科室护士方可离去,转入科室护士登记接受记录本。交接过程中,如患者病情突然发生变化,应协助转入科室共同救治,待患者病情稳定后,方可继续进行交接。 转科流程图 经管医师提出会诊申请 相应科室医师会诊后同意转科 医师开出转科医嘱并完成转科记录 通知责任护士 通知病人 核对药物后将药物取出 与转入科室联系,交代做好相应准备 核对长期及临时医嘱,准备好病例及相应物品 责任护士协助病人整理好用品,携带病例及药物,将病人护送至转入科室 危重病人必须有主管医生或值班医生陪同护送 责任护士与转入科室的护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安置好病人,双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。 转诊流程 科主任组织讨论并上报医务科 必要时联系120 病情需要或患者及家属要求转诊,由经管医生提出申请 尽可能提前与转入医院联系 告知转诊必要性及途中风险,患者或家属同意并签字 住院部办理出院 转诊 谢谢!
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