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论文正文
1 前言 10
2 资料与方法 14
2.1 病例资料 14
2.2 纳入标准及剔除标准 14
2.2.1 纳入标准 14
2.2.2 剔除标准 14
2.3 制定表格 14
2.3.1 抗菌药物使用情况调查表 14
2.3.2 合理性评价表 14
2.4 观测指标 15
2.4.1 基本情况 15
2.4.2 用药情况 15
2.4.3 住院天数及费用情况 15
2.4.4 术后情况 15
2.4.5 合理性评价 16
药物利用频度分析 16
各指标合理率评价 16
综合合理性评价 16
2.5 用药细则 17
2.5.1 用药适应证 17
2.5.2 给药时机 18
2.5.3 用药选择 18
2.5.4 给药方法 18
2.6 干预方法 19
2.6.1干预管理模式 19
2.6.2 行政支持 19
2.6.3 制定和完善实施细则 19
2.6.4 监督管理 20
2.6.5 药师参与 20
2.6.6 开展合理用药培训 20
2.7 调查方法 20
2.8 统计分析方法 20
3 结果 21
3.1 基本情况 21
3.1.1 病例数 21
3.1.2 各类手术例数构成比 21
3.1.3 患者一般状况 22
3.1.4 手术相关情况 22
3.2 用药情况 22
3.2.1 抗菌药物预防应用率 22
3.2.2 首次预防给药时机 23
3.2.3 用药疗程 24
3.2.4 药物选择 25
抗菌药物种类 25
抗菌药物利用频度 26
分级管理抗菌药物使用情况 27
联合用药和更换药品 27
用药剂型 28
给药途径 29
3.3 平均住院天数及术后费用情况 29
3.4 术后感染情况 30
3.5 合理性评价结果 30
3.5.1 药物利用指数 30
3.5.2 抗菌药物合理使用评价结果 30
3.5.3 抗菌药物合理性应用综合评价结果 30
4 讨论 32
4.1 创建合理干预管理模式是保证干预效果的前提 32
4.2 干预前后围手术期抗菌药物应用特点的变化 33
4.3 干预前后围手术期抗菌药物合理应用率明显提高 34
4.4 合理干预可有效降低患者住院时间和医疗费用 35
4.5 干预管理措施的持续改进是强化干预效果的重要保证 36
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