两种不同化疗方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者疗效及对肝功能的影响.pdfVIP

用肝脏病杂志2014 年9 月第17卷第5 期 J Prac Hep atol ，Sep.2014.Vol.17No.5 493 ················································ ················································ ·病毒性肝炎 · 两种不同化疗方案治疗肺结核合并慢性乙型 炎患者 疗 及对 功能的影响 吕玉凤 【摘要】目的 探讨两种不同化疗方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效及对肝功能的影响。方 法 选取本院2010 年 10 月～20 12 年 12 月诊治的肺结核合并慢性乙型肝炎患者 116 例，随机法分为对照组58 例，采用2HRZE/4HR 及半年化疗疗程，观察组58 例患者采用3HESG/9HEG 及一年化疗疗程，比较两组患者的治 疗效果、肝功能指标改变情况和不良反应发生情况。结果 观察组患者总 效率、痰菌转阴率、病灶吸收好转率、空 洞缩小率、空洞闭合率分别为98.3%、87.9%、94.8%、93.1%和79.3% ，均显著高于对照组患者（87.9% 、65.5% 、75.9% 、 72.4%和54.3% ）；观察组患者AST、ALT、TBIL、ALB 、INR、肝功能恢复正常时间分别为（51.7 ±6.8 ）U/L 、（52.3 ±7.2 ）U/L 、（26.4 ±5.7 ）μmol/L、（37.8 ±7.6 ）g/L 、（1.1 ±0.4 ）、（16.7 ±5.8 ）d ，均显著低于对照组患者[（69.3 ±12.1 ）U/L 、 （70.5 ±11.3 ）U/L 、（36.5 ±4.3 ）μmol/L 、（48.5 ±9.2 ）g/L 、（1.5 ±0.6 ）和（28.9 ±10.3 ）d]；观察组患者肝功能异常发 生率、不良反应发生率分别为29.3%和3.4% ，显著低于对照组患者（62.1%和15.5% ）；观察组患者肝功能异常出现 时间为（35.7 ±9.6 ）d ，显著晚于对照组[（17.4 ±8.2 ）d ，P＜0.05]。结论 3HESG/9HEG 及一年化疗疗程治疗肺结核 合并慢性乙型肝炎患者的效果显著，肝损害发生率低、发生时间晚且损伤轻，值得进一步验证。 【关键词】 肺结核；慢性乙型肝炎；化疗；疗效；药物性肝损伤 DOI ：10.3969/j.issn.1672-5069.2014.05.012 Effectiveness and impact on liver functions of two different chemotherapy regimens in treatment of patients with pulmonary tuberculosis complicated by chronic hepatitis B Lyu Yuf eng. Dep artment of Communicable Disease ，Chuz hou Hosp ital ，H uaian 223200 ，Jiangs u Prov ince ，China 【Abstract 】Obj ective To investigate the effectiveness and impact on liver function of two different chemotherapy regimen