全球门诊儿童超说明书用药现状的系统评价.pdfVIP

中国循证医学杂志2012，12(3)：305—313 论誉臻嬲墨雷一；矗酝搋翰渤翱翻强■啊■●●—■■—■一 全球门诊儿童超说明书用药现状的系统评价 张伶俐12李幼平1’梁毅2，3 曾力楠2刘 怡2，3 1．四川大学华两医院中国循证医学中心(成都610041)；2．四川大学华西第二医院药学部(成都610041)； 3．四川大学华西药学院(成都610041) 摘要 目的系统评价国内外门诊儿童超说明书用药现状。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、 CNK／和VIP数据库。纳入中、英文发表的0～18岁门诊儿童超说明书用药研究，以Combieg丁具评价研究质量， 描述性分析各级医疗机构和各年龄段儿童超说明书用药发生率、常见超说明书用药种类及其构成比。结果共纳 933 262 人20个横断面研究，合计1 760例儿童，5573条医嘱。结果显示①各级医疗机构门诊超说明书用药发生 率：初级医疗机构19．5％(IQR13．5％，24．5％)，i级医疗机构26．o％(IQR24．o％，35．o％)；②各研究一致报告新生儿、 婴儿或青少年超说明书用药发生率最高，年龄居中的普通儿童最低；③半数以上研究将呼吸系统用药、全身用抗 感染药、感觉器官和皮肤用药列为超说明书使用频率前5位；④有“无儿童用药信息”的超说明书用药分类的研 究提示该类超说明书用药发生率最高，无该分类的研究提示超年龄用药发生率最高。结论①全球门诊儿童超说 明书用药现象普遍存在，三级医疗机构发生率可能高于初级医疗机构，新生儿、婴儿和青少年可能高于其他年龄 组儿童；②住院儿童超说明书用药发生率可能高于门诊；③呼吸系统用药、全身用抗感染药、感觉器官和皮肤用 药的超说明书使用常见；④“无儿童用药信息”的超说明书用药和超年龄用药较常见。建议将来的研究应重点关注 儿童(或某年龄段儿童)药物临床试验尚处空白的领域。 关键词儿童；超说明书用药；系统评价；用药安全 Usein Children：A Review Off-Label Drug Outpatient Systematic ZHANG Yi2，3 Yi2·3，ZENGLi—nan2，LIU Ling-¨1-2，LIYou-pin91‘，LIANG Evidence-BasedMedicineChina j．Chinese Center,West 610041．China； Hospital,SichuanUniversi够Che倒u ChinaSecond 610041，China； ofPharmacy,WestUniversity 2．Department Hospital,SichuanUniversity,Che咧u 3．WestChinaSchool 610041，China ofPharmacy,SichuanUniversity,Chengdu Abstract Toassessthe situationofoff-labelusein children．MethodsA Objective global drug outpatient in andVIPfor off-label in searchwasconductedPubMed，EMbase，CBM，CNKIstudieson use collecting drug outpatient children0to18 the was／ira／te