中医康复治疗原发性膝关节骨关节炎急性发作疗效观察.pdfVIP

·164· 中国中医急症2014年1月第23卷第1期 中医康复治疗原发陛膝关节骨关节炎急性发作 疗效观察 丁绿琳1，2俞力行1缪睿3 (1．浙江省舟山市中医骨伤联合医院，浙江舟山316000；2．浙江中医药大学，浙江杭州 310053；3．浙江省舟山市普陀山社区卫生服务中心，浙江舟山316000) 中图分类号：R274文献标志码：B文章编号：1004～745X(2014)01—0164—02 doi：10．396％．issn．1004-745X．2014．01．088 【摘要】目的探讨中医康复治疗原发性膝关节骨关节炎急性发作的措施及临床效果。方法选取120例原发 性膝关节骨关节炎急性发作患者，随机分为观察组与对照组各60例．对照组予以双氯芬酸钠缓释胶囊、盐酸 氨基葡萄糖片：观察组予以中医综合康复措施，包括中药内服与熏洗、针刺温疗、功能康复锻炼；均连续治疗 4～5周。比较两组ISOA与VAS评分改善和副作用。结果观察组总有效率高于对照组，且观察组ISOA与 VAS计分均低于对照组：两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论中医康复治疗原发性膝关节骨关节 炎急性发作符合病变的病理变化和临床过程，能迅速缓解或消除关节肿疼症状和功能障碍，且延缓关节退化 的进展，具有较高的安全性。 【关键词】 膝关节骨关节炎 急性发作 中药针灸康复锻炼 笔者根据中医辨证论治和现代理论的指导，于膝 痛熏洗方，组成：伸筋草、透骨草各30 g，海桐皮、独活、 牛膝、路路通各15 关节骨关节炎(KOA)急性发作期采用中药、针灸及康 g，三棱、莪术、细辛、桂枝、红花、没 药各10 复锻炼的综合疗法，显著改善了临床症状和关节功能。 g。每日1剂，先熏后洗，每次30min，l周为1 现报告如下。 个疗程，连用4。5个疗程。(3)针刺温疗：急性发作期 关节肿痛、屈伸功能受限或关节渗液，采用针刺温疗 1资料与方法 法。取穴：患侧足三里、血海、梁丘、内外膝眼、鹤顶，针 1．1 临床资料选取2010年1月至2012年10月舟 刺得气后加艾条温灸，每Et1次，1周为1个疗程，疗 山市中医骨伤联合医院就诊的KOA患者120例．按文 程问休息2d，连用2个疗程。(4)功能康复锻炼：指导 献[1—2]确诊。随机分为两组。观察组60例，男性38 患者掌握功能康复锻炼的要领，应贯穿治疗始终。急性 例，女性22例；年龄45。78岁，平均(63．0±8．5)岁；急 发作期膝关节宜休息制动，做股四头肌伸缩锻炼：急性 性发作1d至3个月，平均(10．5±4．8)d；单侧39例，双 发作期后，逐步增加膝关节活动锻炼，训练量以不引起 侧21例；按照Kellgren—Lawrence分级法，轻度9例， 第2日疼痛加剧或肌肉疲劳为度．避免较强的膝关节 中度20例，重度28例，特重3例。对照组60例，男性 刺激动作，一般包括髌骨运动、伸膝运动、站立位身体 35例，女性25例；年龄43～77岁，平均(63．8±8．8)岁； 重心转移训练、高抬腿踏步，坐位一站立位训练等。 急性发作2d至2．5个月，平均(10．6±4．5)d；单侧35 1．3