报告人：赵柏錡TEL- 02-87860601#803E-mail- pzhao@ebsco.pptVIP

永久網址,可加入我的最愛 Dynamed via PDA /dynamed/technical.php * * * DynaMed is a clinical reference tool created by physicians for physicians and other health care professionals for use primarily at the point-of-care. With clinically-organized summaries for nearly 3,000 topics, DynaMed is the only evidence-based reference shown to answer most clinical questions during practice. 報告人：趙柏錡TEL: 02803E-mail: pzhao@ 大綱 何為Dynamed Dynamed 內容 - 資料來源 - 內容架構 Dynamed編輯群 七大步驟與證據等級 Dynamed特色 結論 線上操作 Harvard 大學醫學院院長 Sydney Burwell： 你們現在學習的知識，在十年內， 會有一半被證明是錯的。 更糟糕的是，我們不知道哪一半是錯的。 Half of what you are taught as medical students will in ten years have been shown to be wrong. And the trouble is, none of your teachers knows which half. 臨床上每天都會需要診斷、治療、預後及預防的資訊 教科書並無法提供足夠的訊息 醫療人員會發現臨床所需的知識日新月異 因為忙錄無法有足夠的時間去閱讀及搜尋資料 醫務人員所面臨(認知)的四個問題 藉由研究結果，回答臨床上的問題 MEDLINE資料庫中所收錄的研究報告，在面對基層醫師所處理的臨床問題上： 　　-- 46% 的問題，在醫學圖書館員搜尋資料庫後可以被回答 -- 43 分鐘是平均每一次的搜尋時間 J Fam Pract. 1996;43:140-144. Bull Med Libr Assoc. 1994;82:140-146. Evidence-based medicine is the integration of best research evidence with clinical expertise and patient values 。(以臨床上的專業與病患的需求，整合最好的研究結果與證據) Sackett DL, Straus SE, Richardson WS, Rosenberg W, Haynes RB. Evidence-Based Medicine. How to Practice and Teach EBM. 2nd ed. London: Harcourt Publishers Ltd. 2000. p. 1. 實證醫學為運用流行病學及統計學的方法，謹慎、明確、小心地評讀與分析龐大的醫學資料，以取得現有最好的科學研究證據，並與醫護人員的經驗及病人的期望相結合，提供醫療決策者作為臨床診斷、治療指引、療效證據以及臨床研究的應用。 實證醫學的定義 （Evidence-based Medicine, EBM） 發掘最好的實證之前所面對的障礙 欲提供實證以答覆問題時，醫師最常見的6個障礙 找尋資訊時所需耗費的時間 難以重新描述，以符合最初的原始問題 難以選擇搜尋條件與執行搜尋策略 選擇錯誤的方向與資源，回答問題 當擁有所有的相關實證後，答案卻不明確 許多未經過充份系統性整理的實證資訊碎片 BMJ 2002 Mar 23;324(7339):710 綜合以上各點 忙錄的臨床醫生在使用參考資訊時，考慮的是： 快速 能否確實能夠提供答案 實證為主題的資料庫，最常使用的對象是 臨床醫師 (BMJ. 1999;319:358-361.) 住院醫師(Fam Med. 2003;35:257-260.) DynaMed是什麼… DynaMed is a clinical reference tool designed for use by physicians and other health care professionals at the point-of-care. (重點照護：重點、快速、正確) DynaMed is proven to answer most clinic