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2014 Jun;22(3) 1 例参麦注射液引起心肌梗死患者药物热的分析 张伟霞，陈 冰，杨婉花 上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科 ，上海 200025 关键词 药物热 ；参麦注射液 ；心肌梗死 中图分类号 文献标志码 文章编号 （ ） R969.3 A 1673-7806 2014 03-286-02 参麦注射液因其有益气固脱 、养阴生津生脉的 诊 断 ：冠 状 动脉 粥样硬化 性心 脏 病 （不 稳定 心 作用 ，临床上广泛用于治疗气阴两虚型休克 、冠心 绞痛 ）；高血压 （1 级 ，很 高危 ）；心 律失常 （完全 性 右 病 、抗肿瘤 、调节机体免疫力等 。 参麦注射液致不良 束支传导阻滞 ）；2 型糖尿病 ；慢性浅表性胃炎 。 反应的报道较多 ， 但其引起药物热的报道较少 ，且 治疗经过 ：患者入院后 完善 相 关 检查 ，给予 阿 易与心肌梗死后的吸收热相混淆 ，给临床工作带来 司匹林 肠溶 片和氯 吡格 雷 抗血小 板 ， 氨 氯地平 降 困扰 。 通过本例的报道 ，为临床药师判断参麦注射 压 ，阿托伐他汀调脂 ，比索洛尔改善症状 和预后 。 于 液的发热反应提供借鉴和帮助 。 2014 年 3 月 17 日行冠脉造影术 ， 术中 发现冠脉左 前 降支近段 99%狭窄 ，植 入 Resolute 2.5×30 mm （10 1 病历摘要 atm ）支架后患者 出现胸痛 ，造影显示右冠 近段闭塞 ， 患者 ，女性 ， 岁 ，身高 ，体重 ，因 55 161 cm 58 kg 植 入 、 、 Excel 2.75 ×36 mm Excel 3.0 ×36 mm Excel “下颌部至上腹部酸痛 1 月余 ” 于 2014 年 3 月 14 3.0×24 mm 支架三枚 ，患者胸痛 明显缓解 。 患者术后 日入院。 患者一月前感下颌至上腹部酸痛 ，无头晕 、 血压 77/50 mmHg ，停 用比索洛尔和 氨 氯地平 ，给予 黑曚 ，活动时发作 ，休息时可缓解 ，晨起及上午发作 多巴胺治疗 ，同时给与参 附注射液 辅 助 升 压 ，维持 较频繁 ，每次 2 分钟至 1 小时不等 ，平均每日发作 血压在 105/61 mmHg。 3 月 21 日停 用参 附注射液 ， 三 、四次 ，亦有受到惊吓后发作经历 。 2014 年 3 月 3 开始 给与参麦注射液静 脉滴 注 （5%葡 萄糖注射液 日运动诱发酸痛发作。 既往有高血压 、2 型糖尿病 、 250 mL+参麦注射液 60 mL+胰岛素 4 U ，正大青春宝 慢性浅表性胃炎病史 ，平时每日服用苯磺酸氨 氯地 药业 ，批号 1310031）。患者 3 月 22 日出现体温升高 ，