微栓子信号在评价抗血小板药治疗中的作用初步探讨.pdfVIP

·论著· 微栓子信号在评价抗血小板药治疗 中的作用初步探讨 王遐潘旭东马爱军张静静王琨 【摘要】 目的初步探讨微栓子信号(Ini咖瞰蜘hcsi鲫als，MEs)监测在评价急性缺血性脑血管 病患者抗血小板药或抗血小板药与他汀类药物联合应用中的价值。方法 行MEs监测的急性颈动 脉系统缺血性脑血管病患者中，MEs阳性者随机分为双联抗血小板组(阿司匹林100硼鲋+氯吡格 雷75 m鲋)和双联抗血小板与阿托伐他汀联用组(阿司匹林loorn鲋+氯吡格雷75t玛酣+阿托伐他 汀20 lng『d)。经颅多普勒超声监测MEs。结果在60例急性颈动脉系统缺血性脑血管病患者中，有 13例(21．7％)MEs阳性，其中分别有6例和7例随机分入双联抗血小板组和双联抗血小板与阿托伐 他汀联用组。两组性别、高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、饮酒、既往卒中史等构成比以及年龄、发病至 微栓子监测时间、发病至药物干预时间等均无显著差异。双联抗血小板组与双联抗血小板与阿托伐 他汀联用组治疗前微栓子数量分别为(8．83±1．17)和(9．00±1．83)个m，无显著差异(P=0．851)；治 疗第2天和第7天，双联抗血小板组微栓子数量分别为(4．17±1．47)和(2．17±O．75)个m，分别显著 o．003)。随访8d，两组均无缺血事件发生。结论双联抗血小板药或与他汀类药物联合应用均可减 少MEs，但后者MEs数量减少更为显著。但由于例数较少，这一结论尚需大规模多中心随机对照试 验进一步验证。MEs监测在评价抗血小板药或抗血小板药与他汀类药物联用中有一定的价值。 【关键词】 栓塞；卒中；脑缺血；脑缺血发作，短暂性；超声检查，多普勒，经颅；羟甲基戊二酰基 c0A还原酶抑制剂；阿托伐他汀；血小板聚集抑制药；阿司匹林；氯吡格雷；治疗结果 ill R0le0f耐cmeII炯Hctl抢evm删onof锄titllmIhbotic si印出 删t脚y：ap陀血IliIl哪stu由 WANGXja，PAN l；‰ Xh—don吕MAAi-jm，ZHANGJin鲥岖W锄g D印谢m臼幢巧N啪b黟，t}leA历lial砸踟叩nd醇Q衲画∞u诋粥盼M铀翻Colle謦《E馐t 彳力圳，Q打够幻26们DD，饧f，船 C册镪pond堍删妇：PANxtl·d嘴Emdl：却an022@163．∞m To onthevalu嚣of111i瞰煳怕hc 【Aht耐】饼晴蜘epfeIjII】岫stlldy sig【1al(MEs) intl圮日，aluati册of iIl n测to血g anti—plateId铘弱1tor锄ti—pl砒如al弱1t+st越jIlsp砒ients with剃te the isch硎c is6h砌c∞溅哪vascIll越dis翰se．M硎}删矗加强’ngpatients响h删te in 饯骶=bmvascul盯dise笛ethea喊id syst鲫whop日氏帕nedMI强Inollitotir蝎theME孓positiVe dual aUo嘣ed衄o w骶埘nd咖Iy anliplatdetgro叩(舔pi渤100IIl|酣+c10lpid9粤_el patients 75 75 rI蜘)锄dd叫antipkeId+mon髑t砒ill伊唧(aspi血100rr蚺+c10pidogrelIn酣+