心力衰竭患者地高辛血药浓度监测及分析.pdfVIP

454 ．论著． 心力衰竭患者地高辛血药浓度监测及分析 陈刚 陈小丽 【摘要】 目的探讨对应用地高辛的心力衰竭患者进行血药浓度监测的必要性。方法选择2010年 3月至2013年3月于解放军第一一三医院收治的300例心力衰竭患者，均给予地高辛进行治疗，服药时间 均超过5个半衰期。将所有患者根据地高辛剂量分为A组(0．125 mg／d地高辛，193例)和B组 (0．250mg／d地高辛，107例)：采用荧光偏振免疫法对患者的地高辛血药浓度进行测定，对地高辛不同给 药剂量的血药浓度监测结果、不同地高辛口服剂量与临床疗效的关系、不同地高辛血药浓度与临床疗效的 关系进行分析和比较：结果 A组血药浓度0．8 Ixg／L和0．8～1．4Ixg／L的患者比例均明显多于B组 P0．05)；而A组血药浓度2．0Ixg／L的患者比例明显少于B组[4．1％(8例)比37．4％(40例)]，差异 差异有统计学意义(，=8．14，P0．05)；A组中毒发生率为7．8％(15／193)，明显低于B组(16．8％，18／ 107)，差异有统计学意义(，=5．76，P0．05)。地高辛血药浓度0．8Ixg／L组患者的无效率明显高于地 高辛血药浓度0．8～1．4、1．5～2．0、2．0 Ixg／L组[81．5％(22／27)比36．4％(20／27)、0、0]，差异有统计学 意义(矿=42．03、137．60、137．60，P0．05)；地高辛血药浓度1．5～2．0肛g／L组有效率明显高于地高辛血 48)]，差异有统计学意义(矿=116．20、27．89、44．85，P0．05)；地高辛浓度2．0斗∥L组的中毒发生率明 有统计学意义(r2=62．98、62．98、44．85，P0．05)。结论对心力衰竭患者使用地高辛进行治疗时，对患 者的血药浓度进行监测是非常必要的，根据监测结果实时调节给药剂量，以保证患者的治疗效果，同时预 防药物过量导致中毒： 【关键词】心力衰竭；地高辛；血药浓度 541 【中图分类号】R 【文献标识码】A concentrationof withheartfailureChen Xiaoli． Monitoringdrug digoxinamongpatients Gn增，Chen Liberation 315040，China DepartmentofPharmacy，113thHospitalofPeople’s Arny，幼ejiangProvince，Ningbo author：Chen Corresporuling Gang。Email：ddbbchen@sohu．com 【Abstract】 Todiscussthe onserumconcentrationofheratfailure Ob．iective necessity monitoring patients in fromMarch20l0to treated Threehundredcasesofheartfailurereceivedour bydigoxin．Methods hospital March2013wereselected．A1lweretreatedwith oralandthemaintenancedosewas0．125— patients digoxin