三氯乙烯药疹样皮炎患者及健康接触工人外周血淋巴细胞亚群分析.pdfVIP

三氯乙烯药疹样皮炎患者及健康接触工人 外周血淋巴细胞亚群分析 易娟 滕艳霞 臧丹 周伟 董海燕 牛勇 宾萍 黄先青 郑玉新 戴宇飞 [摘要] 目的 研究二氯乙烯(TCE)对接触工人淋巴细胞亚群的影响，寻找TCE药疹样皮炎 早期的免疫学效应标志物。方法 选取TCE药疹样皮炎患者28例 （病例组），来自发生病例车间的 健康ICE作业工人56名 （接触组）和未从事过TCE作业的健康工人28名 （非接触对照组）作为研究 对象。所有研究对象采集静脉血2ml，EDTA抗凝处理，应用流式细胞技术检测淋巴细胞各亚群的百 分比，结合血常规检测结果计算T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、B细胞、自然杀伤 (NK)细胞绝对 数及CD3+CD4+/CD3+CD8+比值，比较各组之间外周血淋巴细胞业群的变化情况。结果 病例组 外周血淋巴细胞总数、T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞绝对数 （中位数依次为2810.00、1846.17、 831.87、904.05个/μl全血）均明显高于接触组 （中位数依次为2101.00、1218.59、643.87、 482.81个/μl全血，Z值分别为-3.19、-4.96、-3.22、-4.99，P值均＜0.001）和非接触对照组 （中 位数依次为1900.00、1223.60、558.60、325.80个/μl全血，Z值分别为-3.30、-4.46、-3.45、 -5.03，P值均＜0.001）；病例组CD3+CI4+/CD3+CD8+比值和NK细胞绝对数 （中位数分别为 1.11、255.50个/μl全血）明显低于非接触对照组 （中位数分别为1.96、642.60个/μl全血，Z值分别 为-3.11、-3.56，P值均＜0.01）；接触组CD8+T细胞数 （中位数为482.81个/μl全血）明显高于非 接触对照组 （中立数为325.80个/μl全血，Z=-2.63，P值＜0.01）；接触组CD3+CD4+/CD3+CD8+ 比值和NK细胞数 （中位数分别为1.27、318.76个/μl全血）均明显低于非接触对照组 （中位数分别 为1.96、642.60个/μl全血，Z值分别为-2.29、-3.52，P值均＜0.05）。结论 TCE接触可导致作 业工人外周血淋巴细胞亚群发生变化；总淋巴细胞、T细胞和CD4+T细胞计数升高可作为TCE药疹 样皮炎早期的免疫学效应标志物。 三氯乙烯； 淋巴细胞亚群；药疹样皮炎； 职业接触 Analysisofsubgroupsoflymphocyteinperipheralbloodamongdermatitismedicamentosa-likeof trichloroethylenepatientsandhealthyexposedworkers YIJuan TENGYan-xia ZANGDan ZHOUWeiDONGHai-yanNIUYongBINPing HUANGXian-qing ZHENGYu-xin DAIYu-fei Key LaboratoryofChemicalSafetyandHealth,ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention;National InstituteforOccupationalHealthandPoisonControl,Beijing100050,China(NowinHospitalforOccupational DiseaseControlofShenzhen,Shenzhen518001,China) [Abstract] Objective Tostudytheeffectsoftrichloroethylene(TCE)tolymphocytesubsetsamong exposedworkers,andexploretheearlyimmunologicaleffectbiomarkersforpreventionofhypersensitivity dermatitisinducedbyTCE.Methods Twenty-eightpatientswithTCE-inducedhypersensitivitydermatitis, 56healthyTCE-exposedworkersfromthesameworkshopswithpatients,and28comparableunexposed controlswererecruitedinthisstudy.Thetotallympho