医院全程化用药干预前后抗菌药物应用分析.pdfVIP

．论著． 医院全程化用药干预前后抗菌药物应用分析 张风林角灿武张俊忠董云玲 【摘要l 目的调查分析我院抗菌药物应用情况．为促进抗菌药物合理应用及全程化用药干预机制的 建立和完善提供依据。方法采_肆j回颁性调查法，，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》及42011年抗 菌药物专项整治活动方案》，对干预前(2010年3月至2011年2月)和干预后(2011年3月至2012年2月) 抗菌药物应用情况进行分析。结果干预后抗菌药物总用药频度、销售总金额、抗菌药物使用强度、住院患 648／39 022)。较十预前[477909．81、 者抗菌药物使用比例分别为364426．92、2905．18元、44．89、63．16％(24 674／36 3634．84元、60．26、81．23％(2953I)]分别下降23．75％、20．0r7％、25．5l％、18．07％；病原微生物送 检率干预前为22．52％(5364／23824)，干预后力38．88％f6199／15942)，干预后较干预前提高16．37％。干 预前后I类清洁手术患者抗菌药物使用率分别为88．61％(319／360)、40．95％(172／420)，差异有统计学意 义(P0．05)；术前抗菌用药时机合理患者比例分别为62．07％(198／319)、95．35％(164／172)，差异有统计 学意义(PO．05)。结论全程化用药干预机制的建立降低了抗菌药物用量，节约了医疗资源．有效促进了 抗菌药物合理应用。 【关键词】 全程化干预；合理用药；抗菌药物 【中图分类号】R9I【文献标识码】B 抗菌药物是临床应用最广泛的药物之一，近年 入本次评价范围。 来，其不合理使用现象日益突出。卫生部于2004年1．2方法根据《指导原则》及专项整治活动方案 和2009年分别发布了《抗菌药物临床应用指导原要求等内容对抗菌药物应用进行分析。抗菌药物依 则》…(以下简称《指导原则》)和《卫生部办公厅关 据《中华人民共和国药典·临床用药须知》(2005 于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》口1(简称 版)进行分类统计。限定日剂量(DDD)是指药品应 38号文)，对抗菌药物l临床应用管理提出了具体要用于主要适应证时成人每日常用剂量，依据WHO颁 J 求和依据。但据统计，近几年我国抗菌药物临床合 布的ATC／DDD索引和《新编药物学》(第17版)H 理使用情况仍不乐观，为促进抗菌药物合理使用，卫 确定各药品成人DDD；用药频度(DDDs)=该药年 生部于2010年12月及2011年4月分别颁布了《全销售总量／该药的DDD值，指以DDD为单位的某药 国抗菌药物联合整治工作方案》和{2011年全国抗品的消耗量，DDDs值越高说明此种药物在某一时间 菌药物临床应用专项整治活动方案》¨o。濮阳市人 段内使用的人次越多；限定日费用(DDC)=该药年 民医院是三级甲等综合性医院，依据上级文件精神 销售总金额／该药的DDDs值，用于估算患者的治疗 并结合本院实际，制订了相应的用药干预机制。本 费用；抗菌药物使用强度(AUD)即平均每日每百张 文通过回顾性评价分析我院干预前(2010年3月至床位所消耗的抗菌药物DDD数，AUD=[抗菌药物 2011年2月)和干预后(2011年3月至2012年2月)抗消耗量(累计DDD数)／(同期出院患者人数x同期 菌药物使用情况，为促进抗菌药物合理使用及建立 患者平均住院时间)]×100；数据采用Excel进行分 科学的管理机制提供依据。 类、筛选及计数分析，采用SPSS13．0进行，检验和 1资料与方法 t检验，检验水准a=0．05。 1．1资料来源所有资料来源于医院微机中心数 1．3抗菌药物合理应用全程化干预机制①建立 据库，包括药品名称、规格、单位、数量、金额、出院人 抗菌药物管理机制：成立抗菌药物管理工作组，由