重症监护室医院下呼吸道感染常见非发酵菌的耐药性与危险因素.pdfVIP

·104· ．论著． 重症监护室医院下呼吸道感染常见非发酵菌的耐药性与危险因素 贾育红，袁天柱，刘 滨 (广西医科大学第四附属医院，广西柳州545005) [摘要]目的探讨某院重症监护室(1cu)3种常见非发酵菌医院获得性下呼吸道感染的耐药性及多重耐药非 发酵菌下呼吸道感染的危险因素。方法对该院2009年1月一2叭0年12月ICU患者下呼吸道分离的182株3 种常见非发酵菌分布及耐药情况进行分析；Logistic回归分析其中91例多重耐药菌医院获得性下呼吸道感染的危 险因素。结果ICU下呼吸道感染最常见的3种非发酵菌分别是铜绿假单胞菌(41．36％，79／191)、鲍曼不动杆菌 基糖苷类药物耐药率达80％以上；铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率在35％以上，对头孢曲松、头孢噻肟的耐药 联合用药时间72 h(OR=3．51，P=0．03)是独立的ICU多重耐药非发酵菌医院获得性下呼吸道感染危险因素。 结论非发酵菌为ICU医院获得传下呼吸道感染的重要病原菌，耐药严重。严格把握入住ICU临床标准，针对有 意义的危险因素采取相应措施预防与控制医院感染的发生，严格控制抗菌药物使用指征等对防止下呼吸道多重耐 药非发酵菌感染非常重要。 [关键词]医院感染；重症监护室；下呼吸道感染；非发酵菌；多重耐药菌；抗药性，微生物；危险因素 [中图分类号]R563．1[文献标识码]A[文章编号]1671—9638(2012)02—0104—05 resistanceandriskfactorsofnon-fermentativebacterialheaithcare- Drug associatedIower tractinfectioninanintensivecareunit respiratory Tian—zhu，LIUBin(ngFourth Medical 儿A魄一hong，蚴N A辑liatedHospitalof Guangxi 545005，C^ina) University，Liuzhou Toevaluatethe resistanceofthree [Abstract]Objectivedrug corn／nonnon-fermentativebacterialhealthcare—asso— eiatedlower inanintensive risk tract(LRT)infectioncareunit(ICU)，andfactorsof resistant respiratory multidrug infection．MethodsDistributionand resistanceof (MDR)non-fermentativebacterial drug 182non-fermentativeiso— lates LRTinICU from to were for causing patientsJanuary，2009December．2010analyzed；riskfactors91cases infectedwithMDRnon-fermentativebacteriawere threemost analyzedby regressio