单唾液酸四己糖神经节苷脂相关性吉兰-巴雷综合征-三例报告并文献复习.pdfVIP

3卷第4期 中国现代神经疾病杂志2013年4月第1 330 ———————————————————————————一——————————————————————————————————————————一 ．|I缶床研究· 单唾液酸四己糖神经节苷脂相关性吉兰一巴雷 综合征：三例报告并文献复习 蒋科 王学峰 曾可斌 【摘要l 研究背景单唾液酸四已糖神经节苷脂钠(神经节苷脂)注射液系从猪脑中提取获得的神 经细胞功能物质，参与多种细胞病理生理过程，在神经组织发生、生长、分化过程中发挥重要作用。神经 节苷脂对血管源性脑损伤、创伤性脑脊髓损伤神经元的恢复具有促进和保护作用，可改善帕金森病行为 障碍。但随着l临床的广泛应用，其不良反应逐渐被发现，其中注射神经节苷脂后并发的类似吉兰一巴雷 综合征表现的病例较为少见，其临床特点和机制尚需进一步总结和探讨。方法分析3例神经节苷脂 治疗后发生吉兰一巴雷综合征患者的临床、神经电生理及脑脊液特征。结果患者均为39～65岁男性， 分别于静脉注射神经节苷脂后9～14(1出现四肢瘫痪、肌张力减退及腱反射消失等肌肉病症状与体征， 可伴呼吸困难(1例)或脑脊液蛋白一细胞分离现象(1例)或周围神经轴索变性(1例)等表现，符合神经节 苷脂相关性吉兰．巴雷综合征诊断。结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂静脉注射后可诱发吉兰．巴雷综 合征，多发生于静脉注射后9～14d，患者预后不良。其可能机制与外源性神经节苷脂通过诱导免疫机 制导致神经轴索变性有关。 【关键词】 格林一巴利综合征； 神经节苷脂类； 药物毒性； 药物过敏 associatedwith Guillain．Barr6 syndrome cases andliteraturereview study JIANG Ke—bin Ke，WANGXue—feng，ZENG First Medical 400016， DepartmentofNeurology，theAffiliatedHospitalofChongqingUniversity，Chongqing China author：ZENG Corresponding Ke—bin(Email：zkebin2008@yahoo．com．cnJ akindof extracted 【Abstract】BackgroundMonosialotetrahexosylga“glioside(GM1)is ganglioside fromtheneuralcellsof involvesinthe of brain，which pig pathophysiologicalprocessesneurogenesis，and an roleinneural anddifferentiation．GM1 is usedinthetreatment playsimportant formation，growth widely forvascularbrain andtraumaticbrainand cord and the injury spinal injury，promotingprotectingrecovery behaviordiso