房颤的药物治疗进展.pdfVIP

【药物与临床】 ·综述· 房颤的药物治疗进展 蒋金法 (同济大学医学院附属同济医院心内科，上海200065) 摘要：房颤(AF)的治疗策略包括节律控制和控制心室率同时联合抗凝治疗。药物治疗经济H效果肯定，仍是现阶段AF 治疗的主要方案。本文综述近年AF药物治疗的主要进展。 关键词：房颤；心律失常；抗凝药物；抗心律失常药物 文献标志码：A 文章编号：1672—9188(2012)11-0688—05 中图分类号：R973+．2；R972+．2；R54．7+5 _ of inatrialfibrillation Progressdrugtherapy JIANGJin．fa Medical 200065，China) Tong歹i School,TongfiUniversity,Shanghai (DepartmentofCardiology,TongfiHospital Abstract：The ofatrial controlandventricularratecontrol therapeuticstrategy fibrillation(AF)includesrhythm combinedwith isaneconomicandeffectivetreatmentforAF．Thisreviewsthe anticoagulantstherapy．Medication paper of forAFinrecent updatedrugtherapy years． words：atrial Key fibrillation；arrhythmia；anticoagulantdrug；anti—arrhythmicdrug 房颤(AF)是临床最常见的心律失常之一。一用和较高的治疗技术门槛，其普及还有待时日。药 般人群中约2％有发作趋势，40岁以下人群发病率 物治疗AF较为经济且不受医院条件限制，治疗效 约为0．2％～0．3％，随年龄增长发病率升高，65岁果肯定，是现阶段AF治疗的主要方法。 以上发病率为5％～9％…。AF是患者死亡和许多 AF的药物治疗原则为：①满意控制心室率， 心血管疾病的独立预测因子，具有很高的致死性和 保护心脏功能；②转复AF，恢复并维持窦性心律； 致残性，因此积极预防和控制AF的发生能够显著 ③防止血栓栓塞事件发生；④阻止心房的电重构和 降低患者的致死率和致残率。 结构重构。 目前治疗AF的策略包括节律控制(复律及心 1控N,6室率，保护心脏功能 律控制)和控制心室率策略同时联合抗凝治疗以减 少脑卒中发生风险。虽然使用节律控制治疗和控制 心室率治疗患者生存率无显著差异，但节律控制治 患者频率或节律控制(AF．CHF)研究M。均表明，在 疗策略的应用在临床实践中仍受到普遍重视，也取 AF患者中使用心律控制治疗和控制心室率治疗对