丙泊酚临床应用期间的不良反应及防治策略.pdfVIP

进展述评 医学与哲学(临床决策论坛版)2011年7月第32卷第7期总第433期 丙泊酚临床应用期间的不良反应及防治策略 陈 娟① 余奇劲①’ 杨 洁① 摘要：丙泊酚作为一种新型短效静脉麻醉刺，在临床实践中已经得以广泛应用。本文列举了其临床运用过程中可能呈现 的不良反应，分析了这些不良反应的产生原因，并且提出了相应的防治策略。 关键词：麻醉药物，丙泊酚，不良反应 中图分类号：R971．2文献标识码：A 文章编号：1002—0772(2011)07一0056一03 Clinical AdverseEffectsandtheirTreatment CHEN Propofol Application：the Strategies Juan，ⅢQi—jing。YANGjie． Wuhan 430060，China DepartmentofA咒es￡^esioZogy，RenminHospitalof University，Wuhan a intravenousanestheticwithshort hasbeen toalmostallfieldsofclini— Abstract：Asnewly action，propofolwidelyapplied this effectsof havebeen calanesthesia．InarticleI the adverse propofolclinical listed，thepop— probable during application siblereasonsofthemhavebeen the treatment forthemhavebeen indetails analysed-andproperly strategies presented by theauthors． effects Words：anestheticdrug，propofol-adverse Key 1前言 血压，应减浅麻醉，并根据中心静脉压加速输液，必要时用麻黄 碱、去氧肾上腺素等药物升高血压。 丙泊酚(Propof01)，化学名为2，6二异丙基苯酚，亦称异丙 酚或得普利麻，是一种起效快、作用时间短、恢复迅速的新型静 2．2心率失常 脉麻醉药。目前在临床实践中，丙泊酚已得到极为广泛应用。 丙泊酚可以抑制引起心率增加的压力发射，对交感神经的 在很多国家，丙泊酚已成为静脉麻醉诱导、维持及镇静的首选用 抑制作用大于副交感神经，从而导致运用丙泊酚后有些患者出 药。另外，在椎管内麻醉和重症医学科患者的镇静、门诊无痛手 现心率过缓，甚至心率小于50次／分。相反，有时候丙泊酚也可 术和检查、电复律、电休克治疗等领域，丙泊酚也得到了有效运 导致患者发生窦性心动过速、室性期前收缩、ST段下降等情况。 用。然而，丙泊酚在临床实践中发挥有效医疗作用的同时，也呈 运用丙漕酚期间，医务人员应严密观察患者心电图变化情况，并 现出一些不容忽视的不良反应。 及时处理异常情况。应对措施：(1)丙泊酚麻醉前常规准备阿托 2丙泊酚I临床应用期间常见的不良反应 2．1血压下降 ～lmg使心率恢复正常；(2)发生心动过速时一般为丙泊酚麻醉 丙泊酚具有心血管的抑制作用，引起低血压的原因与外周 药量不足所致，如心率大于100次／min时，可追加丙泊酚剂量