暴露与反应阻止疗法治疗强迫症的临床对照研究.pdfVIP

暴露与反应阻止疗法治疗 强迫症的临床对照研究 赵约翰 徐广军 孙宏伟 戴力 刘璇 柴洪燕 [摘要] 目的 探讨暴露与反应阻止疗法对首诊强迫症患者的疗效。方法 对符合入组标准的60 名首诊强迫症患者随机分为暴露与反应阻止组和氟西汀组，观察比较治疗1个月末、3个月末、6个月末 Yale-Brown强迫量表评分情况及临床疗效。结果 治疗6个月末暴露与反应阻止组有效率为66.6％，氟 西汀组有效率为63.3％，两组差异无显著性(P＞0.05)。暴露与反应阻止组强迫因子总分在1个月末，强 迫行为因子分在1个月末及3个月末明显低于氟西汀组[(16.47±5.45)分，(7.48±2.87)分，(6.0l± 3.28)分；(20.08±5.48)分，(10.76±2.91)分，(8.60±3.31)分；P＜0.05]。结论 暴露与反应阻止疗法 治疗强迫症和SSRI类药物疗效相当，虽然该疗法令部分患者难以承受，但与药物治疗相比起效快、安全性 高，值得在临床上大力推广。 [关键词] 强迫症； 认知行为疗法； 暴露与反应阻止疗法； 药物疗法； 选择性五羟色胺再摄取 抑制剂 Acontrolstudyofexposure-responsepreventiontherapyinthetreatmentofobsessivecompulsivedisorder ZHAOYue-hanXUGuang-junSUNHong-weiWeifangPeoplesHospital,Weifang261041,China [Abstract] Objective Toassesstheefficacyofexposure-responseprevention(ERP)therapyofpatients firstdiagnosticatedobsessivecompulsivedisorder(OCD).Methods Afterdefiningthediagnosis,60OCDpatients weredividedintoERPgroup(n=30)andfluoxetinegroup(n=30)randomlyaccordingtotheirownwill,and Yale-Brownobsessive-compulsivescale,theassessmentoftheclinicaleffectwasusedtoassessattheendsof1st, 3thand6thmonths.Results TheclinicaleffectiverateofERPgroupwas66.6％ ,and63.3％ offluoxetine group.Attheendof1stmonththeERPgroupwassignificantlylowermarksinYale-Brownobsessive-compulsive scalethanfluoxetinegroups(P＜ 0.05).ThescocesofcompulsionsinERPgroupdecreasemorehighlythanthose influoxetinegroup,therewassignificantdifferenceattheendof1stand3rdmonth.Conclusion ERPhassimilar effectintreatmentforobsessive-compulsivedisorder.AlthoughERPmaybeintolerablatleastundesirableformany patients,ERPhasefficacymorequicklyandnosideeffectlikemedicine,itisworthdevelopingstrongly. [Keywords] Obsessive-compulsivedisorder; Cognitivebehavioraltherapy; Exposure-responsepreven tiontherapypharmacotherapy; Selectiveserotoninreuptakeinhibitors 10.3760/ema.j.issn.1674-6554.2011.11.023 作者单位：261041潍坊，潍坊市人民医院临床心理科 （赵约翰、徐 广军、戴力、刘璇、柴洪燕）；潍坊医学院 （孙宏伟） 万方数据