基层医院中药制剂存在的问题及建议.pdfVIP

2014年4月20日第23卷第8期 中l虱茄越 -食品药品监管- C^ina砌Ⅱrmaceuticn艮 Foodand V01．23，No．8，April20，2014 Drug 基层医院中药制剂存在的问题及建议 周卫忠，韩志祥 (湖北省鄂州市中医院，湖北鄂州436000) 摘要：目的提高中药制剂质量，促进基层医院中药制剂的健康发展。方法从剂型、工艺、质量标准、药检、包装、有效期等方面阐述基层 医院中药制剂存在的问题与影响因素，并提出合理化的建议。结果与结论针对基层医院中药制剂存在的问题与影响因素，采取措施， 有的放矢，各个击破，对于提高中药制剂质量、促进基层医院中药制剂的健康发展具有十分重要的意义。 关键词：基层医院；中药制剂；问题；建议 中图分类号：11954；R197．3文献标识码：A 文章编号：1006—4931(2014)08—0005—03 基层医院中药制剂是医院药学的重要组成部分，为医疗、科 种数量受到了极大的冲击和压缩，如大输液的全部关停，促进使 研和教学的用药起到了不可缺少的补充作用，既方便了患者和I临 医院制剂走上了规范管理、保证质量、优胜劣汰、健康发展的轨 床科研用药，又为医院创造了良好的经济效益。随着《药品管理 道。当前，虽然中药制剂以其独具特色的优势成为医院制剂的主 法》《医疗机构制剂许可证》验收标准、《医疗机构制剂配制质量管 力军，但笔者认为基层医院中药制剂还存在一些亟待解决和完善 理规范》(GPP)等药事法规的颁布和实施，医院制剂的规模和品的问题，应引起重视。 国的基本医疗卫生制度的实施的进程。 系，如建立《廉价救命药原料管理条例》《廉价救命药管理条例》 4．2 影响我国医药市场秩序 等。第三，针对廉价救命药逐渐消失的现状，国家相关部门应筛选 “劣币驱逐良币”是经济学领域著名的定律，即当流通中使用 出相关廉价救命药目录，可以建立《廉价救命药保护条例》，从而 的都是劣币的时候，良币也就会自动退出或趋于劣币。这一定律 保障廉价救命药的可及性。第四，加快构建以基本医疗卫生法为 同样可以适用于目前我国廉价救命药与“拟廉价救命药”之间的 核心的卫生法律体系，加快《初级卫生保健法》的立法进程，将廉 关系。当廉价救命药不能产生企业满意的利润，企业又没有足够 价救命药纳入以《药品法》为主体的卫生法律体系之中，从而保障 的研发能力时，改造廉价救命药成为“拟廉价救命药”是其最好的 廉价救命药的传承和延续，确保公众的用药权益。 选择。当“拟廉价救命药”上市销售后，无论是公立性医疗机构或 对丁立法中体现的与廉价救命药相关的内容，应包含如下内 是私立性医疗机构，无论是基于药品利润或药品疗效，都会选择 容：第一，廉价救命药的定价可以转由市场自主定价；第二，对于 “拟廉价救命药”，廉价救命药在使用过程中会逐渐因为“劣币驱 生产销售廉价救命药的企业和个人，可以享受某些优惠政策措 逐良币”的影响而消失，从而造成高价药驱逐低价药的现象，进而 施，如生产补贴、原材料种植补贴等；第三，廉价救命药的审批监 影响医药市场秩序。同时，廉价救命药黑市交易活动频繁，哄抬药 管应当由专一机构负责，保证廉价救命药提供的及时性；第四，鼓 价现象严重，甚至不排除假冒伪劣的廉价救命药，也在一定程度 励医务人员处方廉价救命药，提高医务人员的收入，弱化其开具 上影响我国的医药市场秩序。 大处方的动力。 5 应建立基本医疗卫生法律制度保护廉价救命药 作者简介：倪新兴(1990一)，男，江苏盐城人，在读硕士研究 我国医药卫生体制改革正处于攻坚期，如何为社会公众提供 安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，在一定阶段 内将会是卫生领域相关政府部门的主要工作点。廉价救命药之于 方向为医药卫生法学、医药法律与知识产权，(电话)025— 社会公众的价值不言而喻，其安全、有