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代谢综合征与轻度认知功能障碍的相关性 严春梅 邓青南 钟武装 [摘要] 目的 探讨代谢综合征(MS)及其组分与轻度认知功能障碍(MCI)的相关性。方法 选择来自广州军区总医院内六科2009年6月至2010年6月住院的168例代谢综合征患者及80名健 康人，记录入选对象的性别、年龄、文化程度、身高、体重、腰围及血压，登记既往冠心病、脑卒中、糖尿 病、高血压病、高脂血症病史等，吸烟、饮酒等个人史，次日完成血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红 蛋白等实验室检查，并行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、临床记忆量表(CMS)、日常生活能力评定 (ADL)、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)等量表评定。结果 (1)MS组认知功能障碍发生率(24.4％)高 于对照组(11.2％)；(2)MS组的MoCA总分及各项分测验评分 （总分26.8±0.5，EF4.4±0.04， NAM2.60±0.06,MEM3.60±0.20,ATT5.60±0.09,LANG2.60±0.08,ABS1.50±0.10,ORT5.40± 0.13)均低于对照组(总分27.6±0.4，EF4.50±0.05，NAM2.70±0.08，MEM4.20t±0.11，ATr5.70± 0.08，LANG2.60±0.09，ABS1.60±0.07，ORT5.40±0.10)。记忆(MEM)及抽象概括(ABS)评分差 异有统计学意义(P＜0.05)，MoCA总分及其他各分项评分差异无统计学意义(P＞0.05)；MS组CMS 总量表分及各分量表评分 （总量表分72±8，指向记忆14±2，联想学习14+3，图像自由回忆14±4， 无意义图形再认16±3，人像特点回忆14±3）均低于对照组 （总量表分85±7，指向记忆16±2，联想 学习16±3，图像自由回忆17±3，无意义图形再认18±3，人像特点回忆17±3），差异均有统计学意 义 （均P＜0.05）；(3)文化程度高是MCI的保护因素 （OR=0.512，P=0.011），糖尿病、胰岛素抵抗、 代谢综合征是MCI的独立危险因素(OR1=4.240，P1=0.014.OR2=7.230，P2=0.023.OR3=8.620， P3=0.001)。结论 糖尿病、代谢综合征是MCI的独立危险因素。 代谢综合征；认知障碍；胰岛素抗药性 Correlationsamongmetabolicsyndromeandmildcognitiveimpairment YANChun-mei DENGQing- nan ZHONGWu-zhuang DepartmentofVIPWard,GuangzhouGeneralHospitalofGuangzhouMilitary Region,Guangzhou510010,China Objective Todeterminethecorrelationsbetweenmetabolicsyndrome(MS),its individualcomponentsandmildcognitiveimpairment(MCI).Methods Weselected168MSpatientsand 150healthycontrolsubjectsfromourhospitalfromJune2009toJune2010.Socio-demographiccharacteristic dataincludinggender,age,educationlevel,height,weightwaistcircumferenceandbloodpressure,past historyofcoronaryheartdisease,stroke,diabetesmellitus,hypertension,hyperlipoidemiaandunhealthy habitofsmokinganddrinking,wereinvestigated.Thepatientlevelsoffastingplasmaglucose,fastinsulin glycated,hemoglobinandbloodlipidsweremeasuredonthenextday.Allsubjectswereevaluatedwith regardstothescoresofMontrealcognitiveassessment(MoCA),clinicalmemoryscale (CMS),dailyliving skillsassessment(ADL)andHamiltondepressionscale(