化疗药液外渗护理干预差异性研究与评价.pdfVIP

护士进修杂志2011年6月第26卷第12期 化疗药液外渗护理干预差异性研究与评价 刘洪芬 陈利涛 (重庆医科大学附属第二医院普外科一耳鼻喉科，重庆400010) 摘要 目的探讨化疗药液外渗的预防和处理。方法随机将2009年1～12月收治的153例化疗病人设为 对照组，20lo年l～12月收治的化疗病人205例设为观察组。两组护理干预措施有差异性。对照组按常规护理，当 出现药物外渗时，局部冰敷24h后热敷、TDP照射、理疗等；观察组成立化疗护理小组，制定护理干预标准流程。规 范化疗药液外渗的判断标准、疗效评价指标、拔针方法、冰敷方法(包括冰敷的部位、温度、时间)、宣教内容等。两 组治疗方法相同，观察记录两组化疗药物外渗的发生率和疗效、健康知识掌握程度、对护理工作的满意度。结果观 察组化疗药物外渗的发生率明显低于对照组；健康知识掌握情况、化疗药物外渗的疗效和对护理工作的满意度明 显高于对照组(Po．01)。结论不同的护理干预措施对化疗药物外渗能产生不同的影响，标准有效的护理干预措 施可较好地规避化疗药物外渗的风险，避免局部组织坏死的发生，提高化疗病人对护理工作的满意度。 关键词化疗药液外渗 护理干预 words extraVasation interVention Key Chemotherapy liquidNursing 中图分类号：R472文献标识码：B 文章编号：1002—6975(2011)12一1134一03 化疗药物外渗是指化疗药物在静脉输注过程中 收治的153例化疗病人资料并将其设为对照组， 渗出或渗漏到皮下组织中。为减少化疗药液外渗后 2010年1～12月收治的化疗病人205例设为观察 的不良影响，避免护理并发症和护理纠纷，我科对化 组，观察记录两组化疗药物外渗的发生率和疗效。 疗药物外渗护理干预措施的差异性进行比较研究， 采用问卷形式了解病人对健康知识掌握的程度及对 发现不同的护理干预措施对化疗药物外渗能产生不 护理工作的满意情况。 同的影响，有效的护理干预措施较好地规避了化疗 2．2治疗方法入院当天完成肝肾功能和血图分 药物外渗的风险，缓解了化疗药物外渗后局部组织 析，外周血白细胞计数4．o×109／L时即进行化 的肿胀、疼痛等不适，避免了皮下组织坏死的发生。 疗。乳腺恶性肿瘤常用化疗药物为表柔比星加多西 现将护理方法介绍如下。 他赛或紫杉醇；胃肠道恶性肿瘤常用化疗药物为奥 沙利铂加氟尿嘧啶。 l 临床资料 2．3护理方法 2009年1月～2010年12月我科化疗病人358 2．3．1对照组护理方法按常规护理，本组153例 人次。其中，乳腺恶性肿瘤129例，直肠恶性肿瘤89 化疗患者发生化疗药物外渗26例，对不同的化疗药 例，结肠恶性肿瘤81例，胃恶性肿瘤59例。男性 物外渗均常规局部冰敷24h后热敷、TDP照射、理 165例，女性193例，发生药液渗漏35人次。年龄 疗，对后期处理、评估、出院指导和随访等无统一要 最大的81岁，最小的3l岁，平均年龄(51．06± 求。 1．58)岁。两组一般情况(年龄、病史、治疗方法、疾 2．3．2观察组护理方法 病种类)等方面差异无显著意义(Po．05)。