倍他司汀联合复方中药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察.pdfVIP

——982—— 中国中医急症2014年5月第23卷第5期 液pH值。从而减少应激性溃疡的发生[81。 3讨论 综上所述。大黄鼻饲及保留灌肠治疗急性有机磷 急性有机磷中毒会对机体多系统带来严重影响， 中毒可促进胆碱酯酶恢复，提高临床疗效，对胃肠功能 虽经反复洗胃，但仍会有农药在胃黏膜皱襞残留，吸收 具有保护作用。 后导致病情反复。治疗过程中大剂量的阿托品应用会 引起患者胃肠道功能障碍．加速了残留农药的吸收。在 参考文 献 这种情况下，甘露醇及硫酸镁导泻效果并不理想。本研 [1]赵子瑜，孙立东，梁宇，等．大黄联合甘露醇连续胃肠灌洗 在有机磷中毒患者治疗中的应用[J]．实用医药杂志，2010， 究表明大黄鼻饲及灌肠治疗可显著改善急性有机磷中 27(10)：891—892． 毒患者病情，减少多器官衰竭的发生，患者胆碱脂酶活 [2]AkdurO，DurukanP，OzkanS，eta1．Poisoningseverityscore， 性恢复时间快，胃肠道功能障碍发生率低。陈玮等研究 coma intervalinacute scale，correctedQT organophos- Glasgow 与本组研究结果类似口1。 phatepoisoning[J]．HumExp 中医理论认为有机磷农药为热毒之药，进入胃内 425． 会侵蚀灼伤胃黏膜组织，导致络伤血溢，新血不能归经 [3]陈玮，孙丽君．大黄对急性重度有机磷农药中毒严重并发 而外溢，造成器官衰竭[4]。湿毒漫延最终会导致患者阴 阳离绝而死亡[5]。大黄性味苦寒，具有攻积导滞、利胆 641． 退黄及泻热通便的攻效，胃管注人大黄后可中和黏膜 [4]王宴晖，张海涛．辅助应用生大黄粉治疗急性重度有机磷 皱襞内的药物。番泻苷是生大黄导泻的有效成分，在 2045-2046． 肠道细菌酶作用下可产生大黄酸蒽酮，刺激胃肠壁，促 [5]方晓磊，王苏妹，吴疆．温下法在急性有机磷中毒中的应用 进患者的胃肠蠕动以利于肠道内毒物的排出[6]。同时 可减少消化道黏膜通透性，阻止毒物吸收入血。大黄因 [6]王艳．中药大黄在临床应用中的新功效[J]．中国中医药现 其具有活血止血作用，因此可减少急性有机磷中毒患 代远程教育，2013，11(12)：98—99． 者应激性溃疡的发生。大黄具有抑制机体炎症反应、 [7]周岩，赵永辰，白杰．大黄对危重症患者胃肠功能衰竭的预 提高细胞免疫功能的作用，可减少多器官脏器功能衰 竭及胃肠道功能障碍的发生。周岩等报道大黄可显著 2442． 降低危重症患者应激性胃黏膜病变及中毒性肠麻痹发 (4)：67—70． 生率[7]。动物实验表明：大黄可抑制脑缺血大鼠胃黏膜 (收稿日期2013—09—28) 细胞凋亡．减少十二指肠返流，降低胃酸水平