金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点及药物敏感性分析.pdfVIP

主国医药!!!!生!旦笙!鲞筮!塑鱼!i!!丛型型堕：血k!Q!!，y!!：!：盟!：! ．论著． 金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点 及药物敏感性分析 龚燕徐雯霞 【摘要】 目的分析和总结金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点和对抗菌药物的敏感性。方法 回顾性 分析50例金黄色葡萄球菌肺炎患者的临床特点。并对所有细菌均按《全国临床检验操作规程》以常规方 法鉴定，合格痰标本接种血琼脂、巧克力和麦康凯培养基，可疑菌落进行革兰染色和生化反应鉴定，金黄色 葡萄球菌为革兰阳性球菌，用西门子公司PC33板条进行可疑菌落鉴定，确定为金黄色葡萄球菌并做药敏 试验。结果50例中发热23例(46．0％)，多为不规则发热型，体温38．5℃者15例(30．0％)；咳嗽43例 (86．o％)、咳痰4l例(82．0％)，咯黄脓痰者26例(52．0％)，呼吸困难16例(32．0％)，肺部湿性哕音31例 (62．0％)。末梢血白细胞升高19例(38．O％)，降低4例(8．0％)，中性粒细胞升高的32例(64．0％)。胸 部x线主要表现为片状、斑片状阴影。叶段性渗出病变6例和沿支气管小片渗出病变44例。50例患者中 老年科13例、神经内科9例、呼吸科9例、心内科4例、内分泌科4例、外科4例、心内科3例、急诊观察室 病房2例、消化科和血液科各1例。分离的金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、利福平及氯霉素的敏感 耐药。50例患者中痊愈27例(54．0％)，显效16例(32．0％)，总有效率为86．0％，7例(14．0％)死亡，死 亡原因：慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭1例，败血症1例，重症肺炎1例，间质性肺病伴感染 1例，非霍奇金淋巴瘤1例，肺癌广泛转移1例，脑梗死1例。结论金黄色葡萄球菌肺炎好发于老年、有 基础疾病及免疫功能低下者，及早选择可能敏感的抗菌药物及进行细菌药敏检测将改善预后。 【关键词】肺炎；金黄色葡萄球菌；药物敏感性 【中图分类号】R563．1 【文献标识码】A Clinicalfeaturesandantibiotic of aureus susceptibilitysta#，’lococcuspneumoniasGo增Yah，她Wenxia． Branch School DepartmentofGeriatrics，LuwanofRuijinHospitalShanghai JiaotongUniversityofMedicine，Shang— hai 200020，China Correspondingauthor：Go，增Yah，Email：gong__yan5@126．con To andsummarizetheclinicalfeaturesanddistributionofantibioticSUS— 【Abstract】Objectiveanalyze of aureus Theclinicaldataof50cases aureus ceptibilitystaphylococcuspneumonia．Methods staphylococcus was bacteriaisolatedwereidentifiedtheroutinemethod to pneumoniaanalyzedretrospectively．All by according nationaltoclinical andwereculturedwiththeblood andMacCon— guide laboratory procedures agar．chocolateagar coloniesidentificationwas Gram andb