联合降压调脂在社区治疗老年人高血压合并高脂血症中的效果观察.pdfVIP

堕堂鳖壅受塞!!塑笙!旦箜!!鲞笙!塑』垡垫墨!!：垒￡垒!Q!!：!尘!!：堂! ·临床研究· 联合降压调脂在社区治疗老年人高血压合并 高脂血症中的效果观察 黎剑1 邓泽洪2 怀化418000) (1．怀化市妇幼保健院。湖南怀化418000；2．怀化市洪江区医院，湖南 [擅要]【目的l观察氢氯噻嗪联合卡托普剥，加用辛伐他汀在社区治疗老年人高血压痛合并高脂血症的 效果。【方法l将209侧老年高血压合并高脂血症患者随机分为两组，治疗组117倒，对照组92倒。治疗组给 予氢氯噻嗪6。Z5～12．5mg／d，卡托普利75mg／d，辛伐他汀10w20mg／d，对照组仅给予氢氯噻嗪6．25～ 12．5mg／d，卡托普利75mg／d治疗，观察患者血压、血脂、12个月内心脑血管事件。【结果】两组患者血压均 稳定下降，组闻无显著性差异(P0．05)，但治疗组血脂各项指标有明显改善，心脑血管事件明显少于对照 组(PO．05)。【结论】在社区采取降压结合调脂治疗老年人高血压合并高脂血症患者，可明显减少心血管 事件发生率，有利于提高患者的生活质量。 [关键词]高脂血症／药物疗法 高脂血症／并发症} 高血压／并发症I 高血压／药物疗法； 降血脂 药／治疗应用， 抗高血压药／治疗应用； 药物疗法，联合 [中图分类号]R544．1[文献标识码]A[文章编号]1671-7171(2008)04-0741—03 持续稳定的控制血压、降低血脂是高龄人群的 个月。 心脑血管事件的二级预防措施之一。为探讨此类患 1．4观察指标 者在社区医疗中的治疗方式，作者以小剂量氢氯噻 1．4．1血压使用立式水银血压计测量血压，测量 嗪联合卡托普利、辛伐他汀对老年性高血压合并高 前休息15min，直立位右臂血压，每次反复3次以 脂血症患者进行了为期一年的治疗观察，现将结果 上，直至血压值相对稳定为准。 报道如下。 1．4．2血脂项目采用迈瑞PS-300型全自动生化 仪，试剂采用维坊三维生物工程集团有限公司提供 1 对象与方法 的血脂类试剂盒。 1．1 1．4。3不良反应 两组于治疗0．5、1、3个月时常 一般资料 2005年至2006年6月在本院社 区医疗指导中心就诊的60岁以上的原发性高血压 规化验肝肾功能及电解质各一次，如其他时间出现 合并高脂血症的患者209例，按治疗方法不同分为 相应症状、体征随时复查。随时记录肌肉疼痛等症 状，并化验磷酸肌酸激酶(CK)。 治疗组及对照组，治疗组117例，其中男性49例，女 1．4。4心脑血管事件在治疗观察期间专项记录 性68例，年龄60～77(68．25士7．47)岁。对照组92 例，其中男性41例，女性51例，年龄60～76(68．47患者所发生的心脑血管疾病事件，包括：心绞痛、心 土7．01)岁。两组患者年龄、性别构成无显著性差异肌梗死、缺血性脑卒中、出血性脑卒中。 (PO．05)。 L5疗效分析所有患者按治疗月份的0．5，1、2、4、 1．2诊断标准高血压病按《2005年中国高血压8、12个月时血压指标为分析数据。血脂项目以治疗 前、治疗后6个月、12个月时化验结果为分析数据。 防治指南(修订版)》[13标准诊断。高脂血症按2001 年美国国家胆固醇教育计划(NCEP)公布的成人治1．6统计学方法记数资料比较用X2检验，计量 疗专家组第三次指南(ATPⅢ)[2。。所有患者都排除资料以(z±s)表示，采用t检验。 痛风及肝、肾功能损害疾病、继发性高血压。 2 结果 1．3治疗方法治疗组按氢氯噻嗪6．25～12．5