推拿联合药酒外搽治疗小儿肌性斜颈.pdfVIP

·56 · （总296） 中医正骨2014 年4 月第26 卷第4 期  推拿联合药酒外搽治疗小儿肌性斜颈 1 2 李琳苹 ，金城钟 （1.浙江省台州市中医院，浙江 台州 318000；2.浙江省台州市立医院，浙江 台州 318000） 摘 目的：探讨推拿联合药酒外搽治疗小儿肌性斜颈的临床疗效。方法：采用推拿联合药酒外搽治疗肌性斜颈患儿56例，男 22例，女34例；月龄28 d至11个月，中位数4.5 个月；左侧14例，右侧42例；顺产25例，剖腹产31例。治疗前后应用彩色多普 勒超声诊断仪线阵变频探头对患侧胸锁乳突肌处包块进行探查，记录包块厚度。参照《上海市中医病证诊疗常规》小儿肌性斜颈 疗效判定标准评定疗效。结果：本组56例患儿，治疗前彩色多普勒超声检查可见患侧胸锁乳突肌增粗、增厚，回声增高或减低，肌 纹理增粗、紊乱，包块厚度（12.44±0.67）mm；治疗后彩色多普勒超声检查可见胸锁乳突肌肌纤维排列规律、回声增强，包块厚度 （7.56±0.46）mm。本组治愈47例，好转9例。结论：推拿联合药酒外搽治疗小儿肌性斜颈，操作简单，可纠正患儿颈部畸形，有 利于颈部功能恢复。 关键词 斜颈 小儿推拿 中药疗法 肌性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌挛缩导致患儿 10 g，穿山甲5 g，红花15 g，丹参15 g，葛根30 g，蒲公 头部斜向患侧、前倾，面部旋向健侧，多发于出生2周 英20 g。上药加入52度白酒500 mL，密封3个月，用 左右的婴儿，发病率为0.4％ ~1.9％，以右侧受累多 时加适量菜籽油。 ［1］ 2.2 推拿方法 患儿先仰卧位，术者坐在患儿头部 见 。小儿肌性斜颈早期无骨性改变，病程日久可致 颈椎发育异常，甚至累及胸椎，应及早治疗。2010 年 前方，面向患儿，中指蘸取适量药酒涂抹于患侧胸锁 1月至2013年8月，笔者采用推拿联合药酒外搽治疗 乳突肌处，用食、中、无名指揉推患侧胸锁乳突肌处的 肌性斜颈患儿56例，疗效满意，现报告如下。 肿块或条索状突起约5 min，再用拇、食指指腹捏拿、 1 临床资料 弹拨患侧胸锁乳突肌5 min。家属双手固定患儿两腋 下保持患儿呈坐位，术者一手固定患儿患侧肩部，另 1.1 一般资料 本组56例，男22 例，女34 例；月龄 一手固定患儿头顶部，向两边轻轻牵拉，使患儿头部 28 d至11个月，中位数4.5个月；左侧14例，右侧42 逐渐向健侧倾斜至最大角度；然后再一手托住患儿下 例；顺产25例，剖腹产31例。 颌，另一手固定患儿枕部使头部向患侧旋转至最大限 1.2 诊断标准 参照普通高等教育“十五”国家规划 度。牵引和旋转的幅度应由小渐大，各进行20 次。 ［2］ 教材《推拿学》肌性斜颈诊断标准 ： 出生后，颈部 ① 休息10 min后再涂抹药酒重复 1遍。然后轻揉患儿 一侧有梭形肿物，患侧胸锁乳突肌逐渐痉挛紧张，突 两侧颈项部肌肉及斜方肌，并进行捏脊治疗后，温水 出如条索状； 患儿头部向患侧倾斜，而颜面部旋向 ②