213例宫颈上皮内瘤变Ⅰ期临床疗效观察分析.pdfVIP

中国伤残医学20t4年22卷第2期 ChineseJourIlalofTralIlnaandDisahilitvMeelif．抽e2014VI)1．22．N0．2 ·107· 213例宫颈上皮内瘤变 I期临床疗效观察分析 袁 涛 李 晓 (云南省第一人民医院妇科 ，云南 昆明 65oo34) 摘 要 目的：探讨对比单纯使用干扰素或单纯使用LEEP，干扰素联合 LEEP及对照组对CINI的疗效观察。方法：选 自 cIM 患者221例。根据 自愿选择原则分为4组，第1治疗组使用干扰素治疗55例，第2治疗组单纯使用LEEP治疗53例．第3治 疗组使用干扰素十LEEP治疗56例，第4组为对照纽57例。结果：使用辛复宁组治疗 1组及 3组有效率为71％及85％。与未使 用辛复宁组治疗2组及对照组对比，P0．005，有统计学意义。对治疗CINI的疗效 中，治疗 1组与对照组对比，P0．005，有统 计学意义。治疗2组与对照组对比，P0．005，有统计学意义。治疗3组与对照组对比，P0．005，有统计学意义。治疗3组与治 疗 1组对比，P0．005，有统计学意义。治疗3组与治疗2组对比，P0．005，有统计学意义。治疗 1组与治疗2组对比，P0．1， 无统计学意义。结论：干扰素能有效地治疗宫颈持续性HPV感染，局部用药简单、方便、副反应少。对于宫颈上皮内瘤样病变用 重组人干扰素 一2b联合LEEP治疗CINI的疗效最佳，优于单纯的LEEP或单纯的辛复宁治疗，而用辛复宁及 LEEP，或用辛复 宁加 LEEP均比对照组疗效好。辛复宁栓剂联合LEEP治疗CIN是一种安全、高效的治疗的方法，值得临床推广应用。 关键词 干扰素；LEEP；宫颈上皮内瘤样病变 I期 中图分类号：R737．33 文献标识码：B 文章编号：1673—6567(2O14)o2—O1o7—o2 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，在其发生前常会 3结果 经历一个较长时期的癌前病变过程。人乳头瘤病毒 (HPV)感 3．1有效率比较 ：HPV治疗后对 比见表 1。 染与官颈癌发生密切相关，该病毒感染的检测对宫颈癌的筛 表 1 四组有效率比较 查和预警有重要意义。HPV检测是早期发现宫颈癌及癌前病 变的有效方法。大量的研究已经表明HPV感染是宫颈癌的 主要病因…对于宫颈CINI的患者，早期阻断宫颈癌潜伏期 的发展进程，达到预防宫颈癌 的目的，已成为临床 的迫切 需求。 临床资料 1一般资料：(1)研究对象：选 自2008年 1月 一2011年 12月经我院妇科门诊宫颈上皮细胞TCT检查发现可疑者 ， HPV高危型均为阳性者 ，在阴道镜下取宫颈活检行组织病理 检查 ，诊断为CINI患者221例。(2)入选标准 ：患者术前常规 细胞学检查或病理学检查；所有患者为非妊娠期、非哺乳期 3．24组HPV痊愈情况：干扰素栓治疗 CINI2个疗程，6 女性 ；全部患者均常规行白带涂片检查，排除滴虫、霉菌和淋 个月后HPV结果比较 ，见表 1。使用辛复宁组治疗 1组及3 球菌感染，清洁度Ⅲ度及以下，血常规及凝血物质检查无异 组有效率为71％及85％，与未使用辛复宁组治疗 2组及对照 常；肝肾功能正常；无干扰素使用禁忌症；治疗期间不能同 组对比，P0．005，有统计学意义。 房，半年内用避孕套；无 自身免疫病史，无外生殖器肿瘤史。 3．3CIN转归比较：见表2。 根据 自愿选择原则，诊断为CIN1221例患者分为第 1治疗组 表2 4组CIN转归比较 使用干扰素治疗 55例，第2治疗组单纯使用 LEEP治疗53 例，第3治疗组使用干扰素+LEEP治疗56例，第4组为对照 组57例。4组之间病人平均年龄相近，身体健康状况相似。 2方法 2．1临床治疗方案：根据 自愿选择原则分为4组，治疗组 于非月经期阴道上药干扰素，本研究应用上海华新生物高技 术有限公司研制的辛复宁(重组人干扰素仪一2b阴道泡腾胶 囊)治疗，辛复宁为8O万 IU／粒，治疗期 间每天 1次，1次 1 2．44组CIN转归情况：