80例慢性咽炎的中医治疗体会.pdfVIP

·168·中国伤残医学2014年22卷第2期 ChineseJonrnalofTraumaandDisabilityMedicine，2014．Vo1．22，No．2 8O例慢性咽炎的中医治疗体会 冯 租 欢 (云南省德宏州盈江县人民医院中医科 ，云南 盈江 679300) 中图分类号：R766．14 文献标识码 ：B 文章编号2014)O2—0168—02 慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症， 证。治法：祛痰化瘀，散结利咽。方药：贝母瓜蒌散加减 ：浙贝 临床上以咽喉干燥，痒痛不适 ，咽内异物感或干咳少痰为特 母 18g、全瓜蒌20g、天花粉 15g、茯苓 15g、橘红15g、桔梗 15g、 征。病程长，症状易反复发作，缠绵难愈。多发生于成年人。 罗汉果15g、冬瓜仁20g。中药内服汤剂，用冷水浸泡2O分钟， 慢性咽炎属于中医学 “喉痹”范畴，包括 “虚火喉痹”、“阳虚喉 煮开3O分钟。每天l剂，每天喝3次，每次200毫升。1个月 痹”、“帘珠喉痹”等。 为 1疗程，服用 1～3疗程。服药期间，忌食辛辣、肥甘厚味， 临床资料 戒烟酒。 1一般资料：8O例慢性咽炎患者均是我科门诊病人，年龄 5．2中医外治法：(1)含漱 ：可选用银花6g、桔梗g、罗汉 16～65岁，平均55岁。病程 1个月 一5年。肺肾阴虚证40 果 10g、甘草5g中药煎水含漱，每天 1剂，2周为 1疗程。(2) 例，脾气虚弱证 12例 ，脾肾阳虚证8例，痰瘀互结证20例。 中药吸入 ：选用石斛 l5g，藏青果1Og，瓜蒌皮15g，赤芍药 15 2诊断标准 g，紫丹参20g，煎煮3O分钟，收取药液50毫升，进行蒸气或雾 2．1中医诊断标准H]：(1)症状：咽异物感、咽干、咽痒、灼 化吸人，每天2次，lO天为 1疗程。 热、微痛。(2)体征：咽黏膜慢性充血，或有萎缩，咽侧索肥厚， 5．3针灸疗法：(1)体针：选用合谷、内庭、曲池、足三里、 咽后壁淋巴滤泡增生。(3)病程：病程较长。(4)病史 ：可有急 肺俞、太溪、照海等为主穴 ，以尺泽、内关、复溜、列缺等为配 喉痹反复发作史，或有嗜好烟酒、辛辣食物史，或长期烟尘、有 穴。(2)灸法：可选合谷 、足三里、肺俞等穴，悬灸、隔姜灸或热 害气体刺激史。具备2个主症以上，结合局部体征即可确诊。 敏灸。(3)耳针 ：可选咽喉、肺、心、肾上腺、神门等埋针或可用 2．2西医诊断标准阻]：(1)临床表现：一般无明显全身症 王不留行贴压。(4)按摩：于喉结两侧或沿颈椎双侧，纵向上 状。咽部有如异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感，常有粘 下反复，轻轻揉按。(5)咽后壁淋巴滤泡增多，咽侧索增生肥 稠分泌物附着于咽后壁，使病人晨起时出现频繁的刺激性咳 厚可配合刺血法。 嗽，伴恶心；无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出，萎缩性咽 6治疗结果 炎病人有时可咳出带臭味的痂皮。(2)体征：慢性单纯性咽 6．1疗效标准 ：(1)治愈 ：咽部症状消失，检查正常，1 炎：咽黏膜充血，血管扩张，咽后壁有少数散在的淋巴滤泡，常 年以上无复发。(2)显效 ：咽部症状明显减轻 ，局部体征显著 有少量粘稠分泌物附着在咽黏膜表面。慢性肥厚性咽炎：咽 改。(3)有效：咽部症状和体征减轻。(4)无效：症状和体征 黏膜充血增厚，咽后壁淋巴滤泡显著增生，散在突起或融合成 无明显变化。 块。咽侧索亦充血肥厚。萎缩性咽炎与干燥性咽炎 ：咽黏膜 6．2治疗结果：临床痊愈45例，显效26例，有效5例 ，无 干燥，萎缩变薄，色苍 白发亮，常附有粘稠分泌物或带臭味的 效5例，总有效率95％。最多治疗 12周，最短治疗4周。 黄褐色痂皮。