CT脑灌注成像与脑血管造影在超急性脑梗死中的临床应用.pdfVIP

中国伤残医学2014年22卷第2期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2014，Vo1．22．No．2 ·183· 新疆医科大学学报，2008，3(7)：877～878． [3] 张和平．2种放射影像学诊断主动脉夹层动脉瘤的研究[J]．中 [2] 肖彬，自姣 ，董晓明，等．诊断主动脉夹层动脉瘤的影像学比较 外医疗，2012，20：183． [J]．华西医学，2011，26(6)：928～929． CT脑灌注成像与脑血管造影在超急性脑梗死 中的临床应用 张 亮 冀 鹏 (河南省驻马店市中心医院放射科 ，河南 驻马店 4630oo) 摘 要 目的：探讨CT脑灌注成像与脑血管造影在超急性脑梗死中的临床价值。方法：选取我院2009年 1月一2012年 12 月6O例急性脑缺血患者，应用东芝AquilionOne容积CT在发病 12小时内完成 CT平扫、cT脑灌注成像 (CTP)和 CT血管造影 (CTA)检查，分析对比起表现，并统计对比缺血区脑血流参数CBV、CBF、M1Tr、TrP。结果：32例患者经平扫有早期脑梗死征象， 其余28例无异常；CTP显示全部患者有灌注异常区；CTP呈现CBF、CBV降低、MTr、TTP均推迟；患侧 CBF、MTr、TrP与对侧比较 差异明显(P0．05)，但 CBV2组无差异性(P0．05)。结论：CTP可及早并准确显示缺血位置及病变程度，定位半暗带；CTA能 够确定病变血管位置及程度；2组检查方法联合应用能够及早诊断急性脑缺血疾病。 关键词 急性脑梗死；CT脑灌注；脑血管造影 中图分类号：R743 文献标识码：B 文章编号：1673—6567(2014)o2—O183—01 cT脑灌注成像与脑血管造影在临床 中均有广泛应 o5，两者不存在明显差异性。患区平均 ，ITIP值和对侧区比较 用 ，本文选取6O例急性脑缺血患者 ，探讨其效果 ，现报告 延迟了21．83±15．97秒，差异性明显。患侧与对侧平均MTT 如下。 分别是24．34±20．18秒和3．86±1．31秒，t=3。29，P0． 临床资料 05，差异性明显。经CTA检查32例患者一侧颈内动脉较为狭 1一般资料：选取我院2009年 1月～2012年 12月6O例 窄，16例一侧大脑中有动脉狭窄现象；8例左侧大脑出现动脉 急性脑缺血患者，经CT常规性检查无出血性脑卒中症状。其 闭塞情况 ，4例左侧颈内有动脉闭塞现象。 中男36例(60％)，女24例 (40％)，年龄44—81岁，平均62． 讨 论 5±9．4岁 。 有资料显示93％脑梗死者灌注变化要 比形态学改变 2方法：患者临床症状产生 12小时内予以头颅 CT平 早 ，由于静脉溶栓方法治疗在脑梗死 3小时 内方可以确 扫、CTP、CTA检查，发病后 3—14天进行复查。应用东芝 保其安全有效，所以及早观察到灌注异常区域 ，确定半暗 AquilionOne容积cT完成扫描。常规性横断面扫描后 ，排除 带，分析侧支循环血流在预后 中具有较为重要作用。选 脑出血症状者；然后静脉注射5OraL对 比剂，经5s后扫描，基 取对 比剂团注及快建扫描 ，经 CBF、CBV、MTr、TTP等灌 底节平面为中心位置往上扫描 8层，间隔 ls，持续 50秒，层 注参数 ，于形态学变化前检测到异常情况，可以及时观察 厚5mm，覆盖范围5ram×8=40ram。得到所有 CTP数据传 到组织血管化和血流灌注状况 。CBV和 CBF能够 区 递到工作站进行统计处理，根据灌注参数图测算脑血流量 分梗死灶与缺血性半暗带，在缺血状况严重时，CBF、 (CBF)、脑血容量 (CBV)、平均通过时间(MTr)和对 比剂