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· 286 ·中国伤残医学2014年22卷第2期ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2014，Vo1．22，No．2 急危重病人分区分级管理1500例体会 杨 维 光 (云南省临沧市人民医院，云南 临沧 677000) 中图分类号：R197 文献标识码 ：B 文章编号：1673～6567(2014)O2一O286一O1 根据卫生部颁布 《急诊病人病情分级试点指导原则》--，我 疗。分诊同时处处为患者着想，运用情感、心理、品质和技能， 院急诊医学科按照指导原则相关要求 ，将急诊病人进行分级 消除患者急诊时的紧张心情，满足患者需求的一种新的服务 分区管理。科室分成红、黄、绿3区，将病人的病情分为濒危病 理念 。 人、危重病人、急症病人、非急症病人4级。提高急诊病人的分 3．3急诊分诊人员需要有急诊经验的从事急诊护理的高 诊准确率，保障急诊病人的医疗安全。 年资护理人员担任。 1临床资料：我院急诊医学科分为急诊ICU、急诊监护 3．4临床多学科会诊在第一时间内得到完成。各项功能 室、急诊留观室、住院病房、门诊输液室5个部分。急诊ICU为 检查快速落实到位。血液检查、心电图、x摄片、cT等检查 ，均 红区、急诊监护室为黄区、急诊留观室为绿区。2011年7月一 由工作人员护送外出检查。 2013年7月，医院开展以病人为中心，规范急诊服务 ，同时采 3．5体现了以病人为中心，规范急诊窗口服务。增强了服 用分级分区管理办法。急诊病人：胸痛、呼吸困难150例，急性 务意识。最大限度满足病人的合理要求，杜绝冷、硬、推等现 腹痛83例，急性颅脑外伤 112例，急性创伤458例，急性中毒 象。增加了急诊病人满意度。减少了医患纠纷，减少了急诊 547例 ，其它急诊 150例。 医疗投诉。增加医患信任度， 2病情分类分级 3．6快速进行急诊内科、急诊外科和临床各专业科室的病 2．14级病情分类：设立急诊分诊台，进行合理分诊。由 人分流。 急诊经验丰富的高年资护士来完成。1级濒危病人：是指病情 3．7每月对医生护士进行 “三基”考核，即基础知识每周提 随时可能危及生命的病人。这类病人立即送入急诊ICU，采取 问、基础理论每月考核、基本操作每月考核。如考核不合格， 挽救生命的干预措施，急诊科应合理分配人力和医疗资源进 下月进行跟踪考核，2个月均不合格，将与个人的奖惩挂钩。 行抢救。2级危重病人：是指病情有可能在短时间内进展至一 定期安排医护人员参加各种技能培训，不断提高急诊工作的 级 ，或可能导致严重致残者，尽快安排接诊进入急诊监护室， 应急能力。护理各种培训均将礼仪和健康教育贯穿其中，提 并给予病人相应处置及治疗 。3级急症病人：是指病人 目前明 高护理队伍的业务水平 。通过培训考核加强了医护人员学 确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，安排病人在 习的主动性、积极性。 急诊留观室观察治疗。4级非急症病人 ：是指病人 目前没有急 4小结：通过合理的分区分级管理，1500例急诊患者得到 性发病症状，没有或很少不适主诉，且临床判断需要很少急诊 及时的救治，没有死亡。医疗体制的改革 ，提高了人们对医疗 医疗资源的病人，安排在门诊输液室进行观察治疗。 服务的希望值。患者不仅对医疗技术水平而且对医务人员的 2．23大病区处置：急诊诊治区域将分为红、黄 、绿3大区 服务态度，有了更高的要求。一切以病人为中心，使病人感受 域。红区即抢救监护区，适用于，1级和2级病人的处置；黄区 到了良好的服务。加强急诊管理 ，医护人员服务水平得到明 即密切观察诊疗区，适用于3级病人，原则上按时间顺序处置 显提高。目前，急诊医学科的面貌发生了变化，医护人员的工 病人，当出现病情变化或者分诊护士认为有必要时，可考虑提 作责任心明显增强，工作主动性提高，抢救技能与日俱进，行